中医内科主治医师《答疑周刊》2018年第30期：

【方剂学】

乌梅丸的配伍意义中，“苦以下蛔，清泻内热”所用到的药物是

A.黄芩、黄柏

B.干姜、附子

C.黄连、黄芩

D.黄连、黄柏

E.细辛、蜀椒

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

乌梅丸主治蛔厥证。因“蛔得酸则静，得辛则伏，得苦则下”，故方中重用乌梅，酸以安蛔，并以苦酒（醋）渍之，为君药。细辛、蜀椒辛可伏蛔，温脏祛寒；黄连、黄柏苦以下蛔，清泻内热，同为臣药。故本题选D。【医学教育网原创】

【传染病学】

对肾综合征出血热流行病学的叙述，下列不正确的是

A.全年均有散发

B.野鼠型发病以秋冬季为多

C.女性多于男性

D.家鼠型发病以春夏季为多

E.发病以青壮年为主

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

肾综合征出血热全年均有散发，但有明显的季节高峰。野鼠型发病高峰多在秋冬季，家鼠型主要发生在春季和夏初。人群分布：以男性青壮年发病率高。故选C。【医学教育网原创】

【中药学】

以下哪组药均可用于治疗水火烫伤

A.地榆、槐角、小蓟

B.地榆、大黄、虎杖

C.大黄、芒硝、丹参

D.黄芩、黄连、黄柏

E.紫草、地榆、郁金

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

地榆治疗烫伤、湿疹、疮疡痈肿。为治水火烫伤之要药。

大黄治烧烫伤，可单用粉，或配地榆粉，用麻油调敷患处。

虎杖治水火烫伤，痈肿疮毒，毒蛇咬伤。本品入血分，有凉血清热解毒作用。故本题答案为B。【医学教育网原创】

【中医诊断学】

饮邪停留于胃肠，可见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声漉漉者属于

A.痰饮

B.支饮

C.溢饮

D.悬饮

E.以上都不是

学员提问：为什么是A？

答案及解析：本题答案为A。

饮邪停留于胃肠，阻滞气机，胃失和降，可见泛吐清水，脘腹痞胀，腹部水声漉漉，是为狭义的“痰饮”；饮邪停于胸胁，阻碍气机，压迫肺脏，则有肋间饱满、咳唾引痛、胸闷息促等症，为悬饮；饮邪停于心包，阻遏心阳，阻滞气血运行，则见胸闷心悸、气短不得卧等症，为支饮；饮邪犯肺，肺失宣降，气道滞塞，则见胸部紧闷、咳吐清稀痰涎或喉间哮鸣有声；饮邪内阻，清阳不能上升，则见头目眩晕；舌苔白滑、脉弦或滑等，亦为饮证的表现。故本题答案为A。【医学教育网原创】

【诊断学基础】

通气/血流比值＞0.8，见于

A.肺炎

B.肺水肿

C.艾滋病

D.肺动脉栓塞

E.支气管痉挛与阻塞

学员提问：为什么选D？

答案与解析：本题答案为D。

通气/血流比值＞0.8，见于肺动脉栓塞等；通气/血流比值＜0.8，见于支气管痉挛与阻塞、肺炎、肺水肿、ARDS等。故本题答案为D。【医学教育网原创】

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