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中医诊断学中如何问寒热呢?为了帮助更多考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
要点一 问寒热的含义
病人遇风觉冷,避之可缓者,谓之恶风;
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而不能缓解者,谓之恶寒;
病人自觉怕冷,多加衣被或近火取暖而能够缓解者,谓之畏寒。
要点二 寒热症状的常见类型、临床表现及意义
1.恶寒发热的临床表现及意义:
(1)恶寒重发热轻—风寒表证。
(2)发热轻而恶风—伤风表证。
(3)发热重恶寒轻—风热表证。
2.但寒不热的临床表现及意义:
(1)新病恶寒:指病人突然感觉怕冷,且体温不高的症状。主要见于里实寒证。
(2)久病畏寒:指病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓的症状。主要见于里虚寒证。
3.但热不寒的临床表现及意义:
(1)壮热—里热实证。
(2)潮热:
日晡潮热 | 日晡(申时,下午3~5时)热甚,兼见腹胀、便秘等 | 阳明腑实 |
骨蒸潮热 | 午后和夜间有低热 | 阴虚火旺 |
湿温潮热 | 午后发热明显,身热不扬 | 湿郁热蒸 |
瘀血潮热 | 午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑 | 瘀血郁而化热 |
(3)微热:
①气虚发热:长期微热,烦劳则甚,兼见有少气自汗、倦怠乏力等症。
②血虚发热:低热,兼面白、头晕、舌淡脉细。
③阴虚发热:长期低热,兼颧红、五心烦热等症。
④气郁发热:每因情志不舒而时有微热,兼胸闷、急躁易怒等症。
⑤小儿夏季热:小儿气阴不足
4.寒热往来的临床表现及意义
(1)寒热往来无定时—少阳病。
(2)寒热往来有定时—疟疾。
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