当下疫毒肆虐，我们伟大的祖国医学在历史上就有很多治疗瘟疫的宝贵经验。温病学就是针对瘟疫类疾病的发生发展规律和治疗预防的一门学科，对于我们学习和掌握有关瘟疫类疾病至关重要。

下面我们一起学习一下温病学其中之一，温热类温病的相关内容。

温热类温病指不兼湿邪的温病，主要包括风温、春温、暑温、秋燥等，具有起病急、传变快、易化燥伤阴之特点，治疗在清泄邪热的基础上，还要时时顾护阴液。以风温、春温、暑温作为温热类温病之代表。

主要温热类温病的传变规律：

一、风温病的传变规律

风温是感受风热病邪引起的，多发生于冬春季节的急性外感热病。风温初起以发热、微恶风寒、口微渴、咳嗽等肺卫表热证为主要表现，属于新感温病。发于冬季的，又称为冬温。

如肺卫表热证不解，则其发展可以有两种情况：第一种情况是传入气分，病位可在肺、胃、大肠等。邪热犯于肺者，可致肺热咳喘，或痰热壅肺证；邪热犯于胃肠者，可出现阳明热盛证或阳明热结证，其中肺卫之热下传于胃者，称为顺传。第二种情况是传入心包，出现神昏谵语、舌蹇肢厥之临床表现，称为逆传，此即叶天士所说“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。风温后期，多见肺胃阴伤证。总的来说，风温以肺为病变中心，以热伤肺胃之阴为主要病理变化。

风温病可与西医学中的大叶性肺炎、病毒性肺炎，或冬春季节的上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎等呼吸系统感染性疾病相联系。

二、春温病的传变规律

春温是发生于春季或春夏之交的急性外感热病。春温感受的病邪，一般认为是由于冬季的寒邪潜伏于体内，郁久化热形成的温热病邪。春温发病之初就有明显的里热证表现，如发热、烦渴、舌红苔黄等，严重者可见神昏、痉厥、斑疹，属于伏邪温病，这是与风温的不同之处。

春温的致病因素是温热病邪，依据感邪轻重、体质强弱，初期有发于气分和发于营分的不同。发于气分的，邪气虽盛，而正气亦强，病情相对较轻，但若病情进一步发展，亦可深入营血分；发于营分的，邪热炽盛，营阴亏损，病情较重，可出现伤阴、闭窍、动风、动血等危重症。春温初期虽以里热证为主，发病之初有的也有短暂的卫表证表现，称为“新感引动伏邪”，无卫表证表现的，称为“伏邪自发”。春温后期，邪少虚多，主要损耗肝肾阴液，或致虚风内动，这是与风温病后期主要损伤肺胃阴液的又一不同之处。春温恢复期，余邪留伏阴分，阴液被伤，可见低热不去。

春温病可与西医学中发生于春季的流行性脑脊髓膜炎、病毒性脑炎、重症流感，以及其他初病即以里热见症为主的疾病相联系。

三、暑温病的传变规律

暑温是感受暑热病邪引起的，发生于夏暑季节的急性外感热病。暑温大多初起即见壮热、烦渴、多汗、脉洪大等阳明气分热证表现，即叶天士“夏暑发自阳明”之谓。

暑热内炽阳明，极易伤津耗气，甚则导致津气两脱。暑热之邪内陷心营，炼液为痰，可致闭窍；引动肝风，可致痉厥；燔灼营血，可致出血、发斑。暑温后期，邪热渐退，正虚邪恋，或见暑伤心肾证，或余邪夹痰瘀滞络出现各种后遗症。暑热之邪容易夹湿出现暑湿证。

暑温病可与西医学中发生于夏季的流行性乙型脑炎、登革热和登革出血热、钩端螺旋体病、流行性感冒等疾病相联系。

近期专家一次又一次证明了中医药在新冠肺炎临床治疗中的有效性，所有作为中医大夫的我们，一定要掌握好专业知识，为全国人民的健康保驾护航。中国加油！武汉加油！

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