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痰饮内阻证型呕吐的施治要点是什么样的?

2021-03-10 19:18 医学教育网
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痰饮内阻证型呕吐的施治要点是中医内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位中医内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编整理了相关内容如下:

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1.症状

呕吐多为清水痰涎,脘闷痞满不食,口干不欲饮,饮水则吐,或头眩心悸,苔白滑或白腻,脉弦滑。

2.证候分析

痰饮内停,中阳不振,胃气上逆:

脾不运化,痰饮内停,胃气不降,故呕吐清水痰涎。气机不畅,故胸闷痞满。痰饮停于中焦,脾气不得升,则口干不欲饮。胃气上逆,故饮水则吐。水饮上犯,清阳之气不展,故头眩。水气凌心,则心悸。苔白滑或腻、脉弦滑,为痰饮内停之象。本证以呕吐清水痰涎与头眩心悸为临床特点。

3.治法

温化痰饮,和胃降逆。

化饮和胃止呕。

4.方药治疗

小半夏汤合苓桂术甘汤加减。

前者半夏、生姜和胃降逆;后者茯苓、桂枝、白术、甘草健脾燥湿,温化痰饮。如吐清水痰涎多者,可加用牵牛子、白芥子各2克,研末装胶囊,每日分三次吞服,可增强化痰蠲饮。如痰郁化热,壅阻于胃,胃失和降,出现眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐等证,可用温胆汤以清胆和胃,除痰止呕。

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