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方剂学:九仙散

2017-12-07 16:06 医学教育网
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九仙散是中医内科主治医师考试方剂学的内容,为了帮助大家了解,医学教育网小编为大家整理出以下相关内容:

【主治】《医学正传》方之九仙散具有敛肺止咳,益气养阴之功效。主治久咳肺虚证。症见久咳不已,咳甚则气喘自汗,痰少而黏,脉虚数。

【方解】久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽不已,甚则气喘;肺主气属卫,肺气虚损,则卫外不固,而致自汗;久咳既伤肺气,亦耗肺阴,肺阴亏损,虚热内生,炼液成痰,故痰少而黏,脉虚而数。治宜敛肺止咳,益气养阴,佐以化痰之法。方中重用罂粟壳,其味酸涩,善能敛肺止咳,为君药。配伍五味子、乌梅之酸涩,收敛肺气,以加强敛肺止咳之效,为臣药。人参补益肺气;阿胶滋养肺阴;款冬花、桑白皮降气化痰,止咳平喘;贝母止咳化痰,合桑白皮清肺热,以上共为佐药。使以桔梗宣肺祛痰,载药上行,与以上诸药配伍,则敛中有散、降中寓升,但总以降、收为主,故为治疗久咳肺虚之良方。

【组成】 人参10g、款冬花10g、桑白皮10g、桔梗10g、五味子10g、阿胶(烊化)10g、乌梅10g、贝母5g、蜜炙罂粟壳15g

【煎服方法】上为末,每服9g,白汤点服,嗽住止后服。

【临床运用】

1.本方是治疗久咳伤肺,气阴两虚的常用方。临床上以久咳不止,气喘自汗,脉虚数为证治要点。

2.加减法:哮喘甚者,加胡桃仁、蛤蚧、苦杏仁;气虚明显,加黄芪、白术;阴虚火旺者,加北沙参、麦冬;咳痰时带有血丝者,加白及、白茅根。

3.使用注意:对久咳而内多痰涎,或咳嗽而外有表证者忌用,以免邪留不去。方中罂粟壳不宜多服、久服。故方后注日:“嗽住止后服。”

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