超声检查是诊断心脏瓣膜病的重要手段，它能清晰显示心脏瓣膜的形态、结构和功能，具有特征性表现。

在二维超声心动图方面，对于二尖瓣狭窄，可显示二尖瓣增厚、回声增强，瓣叶交界处粘连、融合，瓣口面积减小，呈“鱼嘴样”改变。舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状膨向左心室，后叶活动度明显减低，与前叶同向运动。左心房常增大，有时可见附壁血栓形成。二尖瓣关闭不全时，可观察到二尖瓣叶增厚、脱垂、瓣环扩大等病变。收缩期二尖瓣叶对合不良，有时可见瓣叶脱入左心房。左心房和左心室可增大。

主动脉瓣狭窄时，二维超声显示主动脉瓣增厚、回声增强，瓣叶开放幅度减小，瓣口面积缩小。主动脉根部常可见狭窄后扩张。主动脉瓣关闭不全时，可发现主动脉瓣增厚、脱垂或穿孔，舒张期可见主动脉瓣关闭时留有缝隙。左心室可增大，室壁运动可增强。

在多普勒超声方面，它能准确评估瓣膜的血流情况。对于狭窄的瓣膜，可检测到高速射流信号，通过测量血流速度，可计算出跨瓣压差，从而评估狭窄的程度。如二尖瓣狭窄时，舒张期二尖瓣口可探及五彩镶嵌的高速血流信号。对于关闭不全的瓣膜，可在相应的心房或心室腔内探及反流信号。如二尖瓣关闭不全时，收缩期可见蓝色为主的反流信号自左心室反流至左心房；主动脉瓣关闭不全时，舒张期可见红色为主的反流信号自主动脉反流至左心室。

超声心动图还可通过测量心腔大小、室壁厚度、心室功能等指标，全面评估心脏的整体情况，为心脏瓣膜病的诊断、病情评估及治疗方案的制定提供重要依据。