肝硬化是一种常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。其常见病因主要有以下几种。

病毒性肝炎是引起肝硬化的主要病因之一，在我国尤其如此。主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染，这些病毒会持续对肝脏造成损害，使肝细胞发生炎症、坏死，进而导致肝纤维化，最终发展为肝硬化。通常从肝炎发展到肝硬化可能需要数年甚至数十年的时间。

慢性酒精中毒也是常见病因。长期大量饮酒，一般是男性每天摄入乙醇量大于40g，女性略少，持续5年以上，就会引起酒精性肝炎，进一步发展为肝硬化。酒精及其代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，影响肝脏的正常代谢和解毒功能，导致肝细胞脂肪变性、坏死，逐渐形成肝纤维化和肝硬化。

非酒精性脂肪性肝病近年来发病率逐渐上升，已成为我国肝硬化的重要病因之一。肥胖、糖尿病、高脂血症等因素可导致脂肪在肝脏过度沉积，引发肝脏炎症反应，随着病情进展，也可能发展为肝硬化。

胆汁淤积可分为肝内胆汁淤积和肝外胆管梗阻，长期的胆汁淤积会使肝细胞内胆汁成分对肝细胞产生毒性作用，导致肝细胞变性、坏死，纤维组织增生，最终形成肝硬化。

药物或化学毒物也可能引发肝硬化。长期服用某些药物如异烟肼、甲基多巴等，或接触四氯化碳、磷、砷等化学毒物，可引起药物性或中毒性肝炎，进而发展为肝硬化。

此外，遗传和代谢性疾病，如肝豆状核变性、血色病等，由于遗传缺陷导致某些物质代谢障碍，在肝脏沉积，损害肝细胞，也可逐渐发展为肝硬化。还有自身免疫性肝炎、血吸虫病等也都可能是肝硬化的病因。