大黄附子汤出自《金匮要略》，其温下原理在于巧妙地配伍药物，以达到温散寒凝、泻下积滞的目的。

方中以大黄为君药，大黄具有泻下攻积、清热泻火等功效，能荡涤肠胃积滞，推陈致新。但在大黄附子汤中，大黄并非用于清泻实热，而是借助其泻下之力，以祛除肠道内的积滞。

附子为臣药，附子大辛大热，具有温阳散寒、止痛的作用。它能温通经络，驱散寒邪，使寒凝得散，阳气得以通行。寒邪凝滞肠道，导致腑气不通，附子的温热之性可以振奋阳气，消除寒凝，为大黄的泻下创造有利条件。

细辛为佐药，细辛辛温走窜，既能协助附子温散寒邪，又能止痛。它可以增强附子温通经络的作用，使药力能够更好地到达病所，进一步促进寒凝的消散。同时，细辛还能引导大黄和附子的药力深入肠道，加强泻下和温阳的效果。

大黄与附子、细辛配伍，是该方温下原理的关键所在。大黄的寒性被附子和细辛的温热之性所制，而其泻下之功得以保留，从而实现了温散寒凝与泻下积滞的双重作用。这种配伍既避免了单纯使用大黄可能导致的寒凝加重，又防止了单纯使用附子、细辛温阳而无法祛除积滞的弊端。

大黄附子汤通过大黄、附子、细辛的合理配伍，以温药制寒药之性，发挥温阳散寒、泻下积滞的功效，体现了温下法的精妙之处，适用于寒积里实证，临床常见腹痛便秘、胁下偏痛、发热、手足厥冷、舌苔白腻、脉弦紧等症状。其温下原理为后世治疗寒积便秘等病症提供了重要的理论和实践依据。