久病声音低微主要与以下几方面原因密切相关。

从中医理论角度来看，首先是肺气亏虚。肺主气，司呼吸，声音的发出与肺气的推动密切相关。久病之人，肺气逐渐耗损，肺的功能减弱，无法有力地推动气息以发出洪亮的声音。肺气不足，宗气生成减少，而宗气又与声音的强弱直接相关，宗气不足则声门开合不利，导致声音低微。就像一台动力不足的机器，无法产生强大的力量，声音自然就微弱了。

其次是脾气虚弱。脾为后天之本，气血生化之源。久病会损伤脾胃，导致脾胃运化功能失常，气血生成不足。而气血是维持人体正常生理功能包括发声功能的重要物质基础。气血亏虚，不能充分滋养喉部的经脉和组织，使得喉部肌肉、声带等缺乏充足的营养和动力，从而出现声音低微的表现。

再者是肾精亏损。肾藏精，为人体先天之本。久病及肾，可导致肾精亏虚。肾之精气上通于耳及咽喉，肾精不足，不能上荣于咽喉，会影响喉部的正常生理功能，导致声音的质量下降，表现为声音低微。同时，肾精与元气相互依存，肾精亏损会使元气不足，进一步影响全身的气机运行，也不利于声音的正常发出。

从西医角度来讲，久病可能导致身体多个系统功能衰退。例如，长期的疾病可能影响神经系统对喉部肌肉的控制，使得喉部肌肉的收缩和舒张功能减弱，无法正常调节声带的振动，进而导致声音低微。另外，久病还可能引起身体营养不良，导致喉部的黏膜、肌肉等组织发生萎缩或功能障碍，也会出现声音低微的情况。而且，一些慢性疾病如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致呼吸功能下降，气流通过声门时的动力不足，同样会使声音变得微弱。