肺病实证常见的证候主要有以下几种：
1. 风寒犯肺证：此证多由外感风寒之邪，侵袭肺卫所致。风寒之邪从皮毛口鼻而入，首先犯肺。肺主呼吸，开窍于鼻，风寒袭肺，肺气失宣，会出现咳嗽，咯少量稀白痰。卫气被遏，还会有轻度恶寒、发热、无汗等表寒症状。同时可伴有鼻塞、流清涕、喉痒、身痛等表现，舌苔薄白而润，脉浮紧。
2. 风热犯肺证：常因外感风热之邪，侵犯肺系引起。风热袭肺，肺失清肃，故咳嗽，咯出黄稠痰，不易咳出。肺开窍于鼻，风热上扰，可见鼻流黄涕、口干咽痛。风热犯表，卫气抗邪，则发热、微恶风寒。舌尖边红，苔薄白微黄，脉浮数也是风热之象。
3. 燥邪犯肺证：又可分为温燥和凉燥。温燥多发于初秋燥热偏盛时，凉燥多见于深秋气候转凉之际。燥邪干涩，易伤津液，肺为娇脏，喜润恶燥，燥邪犯肺，肺津受损，出现干咳无痰，或痰少而黏，不易咯出，甚则胸痛，痰中带血。同时还伴有口鼻干燥、咽干口渴等津液亏耗之象。温燥伴有发热、微恶风寒、头痛等风热表证；凉燥则有恶寒重、发热轻等类似风寒表证的表现。
4. 肺热炽盛证：多因外感温热之邪，或风寒之邪入里化热，内壅于肺所致。里热炽盛，肺失清肃，出现发热、咳嗽、气喘、口渴等症状。热盛炼液为痰，可见咯吐黄痰。严重时可出现高热、面红、烦躁不安、鼻翼煽动等表现。舌红苔黄，脉数有力也是里热炽盛的典型征象。
5. 痰热壅肺证：常因外邪犯肺，郁而化热，热灼津液成痰，或素有宿痰，复感风热而诱发。痰热互结，壅阻于肺，肺气上逆，故咳嗽气喘，咯痰黄稠量多，或喉中痰