十八反是中药配伍禁忌的重要内容，它明确指出了一些药物不能相互配伍使用，否则可能会产生毒性反应或降低疗效。十八反具体包含以下药物组合：

首先是甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。甘草是临床常用的补气药，具有补脾益气、润肺止咳等功效。而甘遂、大戟、芫花均为峻下逐水药，海藻则有消痰软坚等作用。甘草与这几种药物合用，可能会使毒性增强，对人体造成损害。比如甘遂，其泻下作用峻猛，与甘草同用可能导致腹泻过度，损伤人体正气。

其次是乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（包括川贝母、浙贝母）、瓜蒌（包括瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、半夏、白蔹、白及。乌头类药物具有温经散寒、止痛等功效，但同时也有较强的毒性。贝母能清热化痰、润肺止咳，瓜蒌可清热涤痰、宽胸散结，半夏能燥湿化痰，白蔹可清热解毒、消痈散结，白及能收敛止血、消肿生肌。乌头与这些药物配伍，可能会使乌头的毒性增加，引发不良反应，如口舌麻木、心律失常等。

最后是藜芦反人参、沙参（包括南沙参、北沙参）、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（包括赤芍、白芍）。藜芦有涌吐风痰等作用，而人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药等药物在临床上应用广泛，具有补气、滋阴、活血等多种功效。藜芦与人参等药物合用，可能会影响药物的正常疗效，甚至产生毒性。例如人参是大补元气的要药，与藜芦同用可能会降低人参的补气作用，还可能带来其他不良影响。

在临床用药时，必须严格遵循十八反的原则，避免药物的不合理配伍，以确保用药安全有效。