中西医对水肿的认识存在诸多异同点。

从相同点来看，中西医都认识到水肿是一种临床症状表现，即人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。无论是中医还是西医，都重视对水肿的观察和诊断，并且都明白水肿可能是多种疾病的外在体现。

在不同点方面，中医认为水肿的发生主要与肺、脾、肾三脏功能失调密切相关。肺主通调水道，若肺失宣降，水液不能正常输布和排泄，可导致水肿；脾主运化水湿，脾气虚弱，运化功能失常，水湿内停，也会引发水肿；肾主水，肾阳不足，不能温化水液，水液泛滥肌肤则形成水肿。中医还将水肿分为阳水和阴水，阳水多由外感风邪、水湿浸渍等实证引起，起病较急；阴水多因久病体虚、脾肾亏虚等虚证所致，起病较缓。治疗上，中医强调辨证论治，根据不同的证型采用发汗、利尿、健脾、温肾等方法。

西医则从病理生理角度来认识水肿，认为水肿的发生机制主要与血管内外液体交换平衡失调和体内外液体交换平衡失调有关。血管内外液体交换失衡可能是由于毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加、淋巴回流受阻等原因引起；体内外液体交换失衡主要是由于肾小球滤过率下降和肾小管重吸收钠水增多导致钠水潴留。西医根据病因将水肿分为心源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿等多种类型。治疗上，西医主要针对病因进行治疗，同时使用利尿剂等药物来减轻水肿症状。

综上所述，中西医对水肿的认识角度不同，但都有各自的理论体系和治疗方法，在临床实践中可以相互补充，提高水肿的治疗效果。