在八纲辨证中，表里、寒热是其中重要的两对纲领，它们之间存在着密切而复杂的关系。

首先来看表里与寒热的单纯关系。表证有表寒证和表热证之分。表寒证是外感寒邪所致，主要表现为恶寒重、发热轻、无汗、头身疼痛、舌苔薄白而润、脉浮紧等。这是因为寒邪束表，卫阳被遏，肌表失于温煦，所以恶寒明显；寒邪凝滞，玄府闭塞，故无汗；寒邪阻滞经络，气血运行不畅，就会出现头身疼痛。而表热证多因外感热邪，或外感寒邪入里化热所致，表现为发热重、恶寒轻、有汗、口渴、舌尖边红、苔薄白微黄、脉浮数等。热邪犯表，卫气被郁而发热，热为阳邪，故发热明显；热邪开泄腠理，所以有汗；热伤津液则口渴。

里证同样有里寒证和里热证。里寒证是寒邪直中脏腑，或阳虚阴盛导致，可出现畏寒肢冷、面色苍白、口淡不渴，或喜热饮、小便清长、大便稀溏、舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等症状。这是由于寒邪内生或阳虚不能温煦机体和脏腑，导致功能衰退。里热证多因外感热邪入里，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢所致，表现为高热、面红目赤、口渴喜冷饮、烦躁不安、小便短赤、大便干结、舌红苔黄燥、脉数等。热邪炽盛，充斥表里，耗伤津液，扰乱心神，故而出现一系列热象症状。

表里与寒热还会出现错杂关系。表寒里热证，患者既有恶寒、发热、身痛等表寒症状，又有烦躁、口渴、尿黄等里热症状，常见于素有内热之人又外感寒邪，或外感寒邪未解又入里化热。表热里寒证则较为少见，可见既有发热、头痛、咽痛等表热症状，又有腹痛、泄泻、肢冷等里寒症状，多发生于平素脾胃虚寒之人又外感风热之邪。

此外，表里寒热之间还可以相互转化。在一定