脑脊液外观异常主要有以下几种表现。

首先是颜色异常。红色脑脊液，提示可能存在出血情况。若为新鲜出血，多是由于穿刺损伤或蛛网膜下腔、脑室出血等。穿刺损伤出血时，最初数毫升脑脊液为血性，随后逐渐变清；而蛛网膜下腔或脑室出血时，脑脊液全程呈血性，离心后上清液为淡红色或黄色。黄色脑脊液，又称黄变症，可因出血后红细胞溶解、蛋白含量显著增高、黄疸等原因引起。比如颅内陈旧性出血，血红蛋白分解，可使脑脊液呈黄色；当脑脊液中蛋白含量超过1.5g/L时，也可出现黄变。白色或灰白色脑脊液，常见于化脓性脑膜炎，因大量白细胞和细菌存在，使脑脊液变得浑浊，呈白色或灰白色。绿色脑脊液，可见于铜绿假单胞菌、肺炎链球菌、甲型链球菌引起的脑膜炎等。

其次是透明度异常。正常脑脊液是清晰透明的。当脑脊液中细胞数增多、蛋白质含量增加或有微生物存在时，会导致脑脊液变浑浊。如化脓性脑膜炎时，脑脊液中含有大量脓性渗出物，可呈米汤样浑浊；结核性脑膜炎时，脑脊液可呈毛玻璃样浑浊；病毒性脑膜炎时，脑脊液一般轻度浑浊或仍可保持透明。

另外，还有凝固性异常。正常脑脊液不凝固。当脑脊液中蛋白质，特别是纤维蛋白原含量增加时，可出现凝固现象。化脓性脑膜炎时，脑脊液静置1 - 2小时即可出现凝块；结核性脑膜炎时，脑脊液静置12 - 24小时后，可见液面有纤细的薄膜形成，取此膜涂片检查结核杆菌阳性率较高。

综上所述，脑脊液外观的异常表现对于疾病的诊断具有重要的提示作用，临床医生可以通过对脑脊液外观的观察，结合其他检查结果，为疾病的诊断和治疗提供依据。