西医治疗肺结核的药物种类多样，根据作用特点和使用频率，可分为一线抗结核药物和二线抗结核药物。

一线抗结核药物是治疗肺结核的基础用药，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素。异烟肼对结核杆菌具有高度的选择性，杀菌力强，能抑制结核菌DNA合成，阻碍细胞壁合成。它可以口服，吸收快，能渗透到全身各组织中，是治疗肺结核的首选药物之一。利福平抗菌谱广，对结核杆菌有强大的杀菌作用，能抑制结核菌的RNA聚合酶，阻碍mRNA合成。它与异烟肼联合使用可以显著增强疗效。吡嗪酰胺能杀灭吞噬细胞内、酸性环境中的结核菌，在短程化疗中是不可缺少的药物。乙胺丁醇对结核杆菌有较强的抑菌作用，与其他抗结核药无交叉耐药性，可延缓细菌耐药性的产生。链霉素是一种氨基糖苷类抗生素，对结核杆菌有杀菌作用，主要通过抑制细菌蛋白质合成来发挥作用，但它有一定的耳毒性和肾毒性。

二线抗结核药物通常在一线药物耐药或不能使用时才会选用。如对氨基水杨酸，它通过竞争性抑制对氨苯甲酸合成二氢叶酸，从而影响结核菌的代谢。还有喹诺酮类药物，如左氧氟沙星、莫西沙星等，具有抗菌谱广、杀菌活性强等特点，对结核杆菌也有较好的抗菌作用。此外，阿米卡星、卷曲霉素等药物也可用于治疗耐药肺结核。在使用这些二线药物时，通常需要根据患者的具体情况和药敏试验结果来选择合适的药物，并密切监测药物的不良反应。

在肺结核的治疗中，通常会采用联合用药的方式，以提高疗效、降低耐药性的产生。同时，治疗过程需要遵循早期、规律、全程、适量、联合的原则，以确保治疗的有效性和安全性。