问寒热是中医问诊中的重要内容，通过询问患者寒热的情况，可以判断多种病症，具体如下：
首先是恶寒发热，即患者自觉怕冷，同时伴有发热的症状。这多见于外感表证，是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失于温煦而恶寒，正邪交争则发热。若恶寒重、发热轻，无汗、身痛，多为外感风寒之表实证；若发热重、恶寒轻，有汗，多为外感风热证。
但寒不热，患者只感觉怕冷而不发热，可见于里寒证。新病恶寒，多因寒邪直中脏腑，阳气被遏，出现突然怕冷、脘腹冷痛等症状；久病畏寒，多是阳气虚衰，机体失于温煦，常伴有面色苍白、肢冷蜷卧等表现。
但热不寒，即患者只发热不怕冷。壮热，高热持续不退，体温可达39℃以上，多为里热实证，常见于外感温热病气分阶段，表现为面红、口渴、大汗等。潮热，即按时发热，或按时热势加重，如日晡潮热，多因胃肠燥热内结所致，常见于阳明腑实证；午后或夜间潮热，伴有颧红、盗汗等，多属阴虚内热。低热，体温轻度升高，或自觉发热而体温并不升高，常见于阴虚发热、气虚发热等。
寒热往来，即恶寒与发热交替发作，是邪正相争，互为进退的病理表现，多见于半表半里证，如少阳病，患者表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等；也可见于疟疾，发作时先恶寒战栗，继之高热，然后汗出热退，呈周期性发作。
综上所述，问寒热对于判断疾病的表里、寒热、虚实等性质具有重要意义，为中医的辨证论治提供了关键依据。
首先是恶寒发热，即患者自觉怕冷，同时伴有发热的症状。这多见于外感表证，是外邪侵袭肌表，卫阳被遏，肌表失于温煦而恶寒，正邪交争则发热。若恶寒重、发热轻，无汗、身痛，多为外感风寒之表实证；若发热重、恶寒轻，有汗，多为外感风热证。
但寒不热，患者只感觉怕冷而不发热，可见于里寒证。新病恶寒，多因寒邪直中脏腑，阳气被遏，出现突然怕冷、脘腹冷痛等症状；久病畏寒，多是阳气虚衰，机体失于温煦，常伴有面色苍白、肢冷蜷卧等表现。
但热不寒，即患者只发热不怕冷。壮热，高热持续不退，体温可达39℃以上，多为里热实证，常见于外感温热病气分阶段，表现为面红、口渴、大汗等。潮热，即按时发热，或按时热势加重，如日晡潮热，多因胃肠燥热内结所致，常见于阳明腑实证；午后或夜间潮热，伴有颧红、盗汗等，多属阴虚内热。低热，体温轻度升高，或自觉发热而体温并不升高，常见于阴虚发热、气虚发热等。
寒热往来，即恶寒与发热交替发作，是邪正相争，互为进退的病理表现，多见于半表半里证，如少阳病，患者表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满等；也可见于疟疾，发作时先恶寒战栗，继之高热，然后汗出热退，呈周期性发作。
综上所述，问寒热对于判断疾病的表里、寒热、虚实等性质具有重要意义，为中医的辨证论治提供了关键依据。
学员讨论（0）
相关资讯
扫一扫立即下载
