出血是指血液从血管或心脏外出至组织间隙、体腔或体表的现象，其表现和机制较为复杂。

从表现形式来看，出血可分为内出血和外出血。内出血是指血液逸出到体腔内或组织间隙，如胸腔内出血、腹腔内出血、颅内出血等，这些内出血在早期可能没有明显的外部表现，但随着出血量的增加，会出现相应体腔或组织受压的症状，如胸腔内出血可导致呼吸困难，腹腔内出血可引起腹痛、休克等。组织间隙内的出血可形成血肿，表现为局部的肿胀、疼痛。外出血则是指血液流出到体表，根据出血部位和性质不同有不同表现。如皮肤黏膜的出血，可表现为瘀点、瘀斑，瘀点一般直径不超过2mm，瘀斑直径大于5mm；鼻出血、牙龈出血、咯血、呕血、便血、尿血等也是常见的外出血表现，咯血通常来自呼吸道，颜色鲜红，可伴有泡沫；呕血多来自上消化道，颜色多为棕褐色或暗红色，可混有食物残渣；便血若为上消化道出血，表现为黑便，若为下消化道出血，可为鲜血便。

出血的机制主要有以下几方面。首先是血管壁功能异常，正常血管壁在完整时对防止出血起着重要作用。当血管壁受到损伤，如先天性的遗传性出血性毛细血管扩张症，血管壁结构和功能存在缺陷；或后天性的过敏性紫癜，因机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管通透性和脆性增加，从而引起出血。其次是血小板异常，血小板在止血过程中起关键作用。血小板数量减少，如再生障碍性贫血、白血病等疾病可导致血小板生成减少；血小板破坏或消耗过多，如特发性血小板减少性紫癜，体内产生抗血小板抗体，使血小板破坏增加。血小板功能异常，如血小板无力症，血小板的黏附、聚集等功能障碍，也会导致出血。再者是凝血功能障碍，凝血因子缺乏或活性降低，如血友病，由于遗传性的凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致凝血过程障碍；维生素K缺乏可引起凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，影响凝血功能。另外，循环血液中抗凝物质增多或纤溶亢进，如使用过量的抗凝药物、弥散性血管内凝血（DIC）后期继发纤