颈部血管异常的表现较为多样，以下从动脉和静脉两方面来详细阐述。

在动脉方面，首先是颈动脉搏动异常。正常情况下，安静状态下不易看到颈动脉搏动，若出现明显搏动，可能提示主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进及严重贫血等疾病。当颈动脉发生狭窄时，在颈部相应部位可听到血管杂音，这是由于血流通过狭窄部位形成湍流所致。严重的颈动脉狭窄还可能导致脑部供血不足，出现头晕、黑矇甚至晕厥等症状，这是因为脑部缺乏足够的血液和氧气供应。另外，若颈动脉出现动脉瘤，可在颈部摸到搏动性肿块，肿块表面光滑，有膨胀性搏动，且可伴有疼痛，尤其是在动脉瘤破裂时，疼痛剧烈，还可能引发大出血，危及生命。

静脉方面，颈静脉怒张是常见表现。正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 以内。若取 30° - 45°的半卧位时静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张，提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液或上腔静脉阻塞综合征等。此外，当颈静脉发生血栓形成时，可出现颈部肿胀、疼痛，局部皮肤温度升高，还可能伴有沿静脉走行的压痛。而且，异常的颈静脉搏动也可能出现，如三尖瓣关闭不全时，可看到明显的颈静脉搏动，搏动柔和，范围弥散。

颈部血管异常的表现复杂多样，不同的表现往往对应着不同的疾病，临床中需要综合判断以明确病因并进行针对性治疗。