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哪种方剂主用于回阳救逆?

2026-06-20 14:26 来源:正保医学教育网
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在中西医内科中,有多种方剂可用于回阳救逆,其中最为经典的当属四逆汤。四逆汤出自东汉张仲景所著的《伤寒论》,是回阳救逆的代表方剂。

四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。方中附子大辛大热,为补益先天命门真火之第一要剂,能温壮元阳,破散阴寒,回阳救逆,为君药。干姜辛热,温中散寒,助阳通脉,与附子相配,既能增强附子回阳救逆之功,又可降低附子的毒性,为臣药。炙甘草甘温,一则益气补中,与附子、干姜相配,温补结合,治虚寒之证;二则甘缓之性,既能解生附子之毒,又能缓姜、附燥烈之性,使药力持久,为佐使药。三药合用,力专效宏,能使阳复厥回,故名为四逆汤。该方剂主治少阴病,症见四肢厥逆、恶寒蜷卧、神衰欲寐、面色苍白、腹痛下利、呕吐不渴、舌苔白滑、脉微细;以及太阳病误汗亡阳者。在现代临床中,常用于治疗心肌梗死、心力衰竭、急性胃肠炎吐泻过多、或某些急证大汗而见休克属阳衰阴盛者。

除了四逆汤,回阳救急汤也是常用的回阳救逆方剂。它是在四逆汤的基础上,加入了人参、白术、茯苓、陈皮、半夏、五味子、麝香等药物。人参大补元气,白术、茯苓健脾益气,陈皮、半夏燥湿化痰,五味子收敛固脱,麝香开窍醒神。诸药合用,回阳固脱,益气生脉,适用于寒邪直中三阴,真阳衰微证,症见恶寒蜷卧、四肢厥冷、吐泻腹痛、口不渴、神衰欲寐、或身寒战栗、或指甲口唇青紫、或吐涎沫、舌淡苔白、脉沉微,甚或无脉等。相较于四逆汤,回阳救急汤的功效更为全面,不仅能回阳救逆,还兼顾了补气、健脾、化痰等作用。

参附汤同样具有回阳救逆的功效。它由人参和附子组成,人参甘温大补元气,附子

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