2011中医全科医学专业技术资格（中级）考试大纲——诊断学基础（302）：

　　第一单元症状学

　　细目一：发热

　　要点：

　　1.发热的病因

　　2.发热的临床表现

　　2-1发热的临床分度

　　2-2热型及临床意义

　　细目二：头痛

　　要点：头痛的病因

　　细目三：胸痛

　　要点：

　　1.胸痛的病因

　　2.胸痛的问诊要点

　　细目四：腹痛

　　要点：

　　1.腹痛的病因

　　2.腹痛的问诊要点

　　细目五：咳嗽与咯痰

　　要点：

　　1.咳嗽的病因

　　2.咳嗽与咯痰的问诊要点

　　细目六：咯血

　　要点：

　　1.咯血的病因

　　2.咯血与呕血的鉴别

　　细目七：呼吸困难

　　要点：

　　1.呼吸困难的病因

　　2.呼吸困难的临床表现

　　细目八：发绀

　　要点：发绀的病因及临床表现

　　细目九：水肿要点水肿的病因

　　细目十：恶心与呕吐

　　要点：恶心与呕吐的病因

　　细目十一：呕血与黑便

　　要点：

　　1.呕血与黑便的病因

　　2.呕血与黑便的问诊要点

　　细目十二：腹泻

　　要点：

　　1.腹泻的病因

　　2.腹泻的问诊要点

　　细目十三：黄疸

　　要点三种黄疸的鉴别

　　细目十四：皮肤粘膜出血

　　要点：皮肤粘膜出血病因

　　细目十五：抽搐

　　要点：

　　抽搐的病因

　　细目十六：意识障碍

　　要点：

　　1.意识障碍的病因

　　2.常见意识障碍的临床表现与分类

　　第二单元问诊

　　要点：问诊的内容

　　第三单元检体诊断

　　细目一：全身状态检查

　　要点：

　　1.体温的检查方法及正常值

　　2.脉搏脉率的正常值及脉率、节律异常的临床意义

　　3.血压的检查方法、正常值及变异的临床意义医学`教育网搜集整理

　　4.成人体格发育正常的指标及病态发育的临床意义

　　5.常见体型

　　6.营养状态的分级及常见营养异常

　　7.常见异常面容的临床意义

　　8.常见体位及其临床意义

　　9.常见异常步态及其临床意义

　　细目二：皮肤检查

　　要点：

　　1.皮肤发红、苍白、黄染的临床意义

　　2.常见皮疹类型及临床意义

　　3.蜘蛛痣的常见部位及临床意义

　　细目三：淋巴结检查

　　要点：

　　1.浅表淋巴结的检查方法

　　2.局部浅表淋巴结肿大的临床意义

　　3.全身浅表淋巴结肿大的临床意义

　　细目四：头部检查

　　要点：

　　1.头颅异常的临床意义

　　2.眼

　　2-1眼睑、结膜、巩膜、角膜异常的临床意义

　　2-2正常瞳孔大小、形态及异常的临床意义，对光反射及调节反射的查方法及异常的临床意义

　　2-3眼球外形及运动异常的临床意义

　　3.外耳检查异常的临床意义，乳突压痛的临床意义

　　4.鼻翼煽动，鼻窦的检查方法及鼻窦压痛的临床意义

　　5.口腔黏膜异常改变的临床意义

　　6.牙龈异常的临床意义

　　7.舌异常改变的临床意义

　　8.扁桃体的检查方法、扁桃体肿大的分度及临床意义

　　9.喉部病变导致失音的常见原因

　　10.腮腺肿大的临床意义

　　细目五：颈部检查

　　要点

　　1.颈部血管检查方法及异常改变的临床意义

　　2.甲状腺肿大的分度及甲状腺肿大的临床意义

　　细目六：胸壁及胸廓检查

　　要点：

　　1.正常胸廓及异常胸廓的临床意义

　　2.乳房异常改变的临床意义

　　细目七：肺和胸膜检查

　　要点：

　　1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义

　　2.正常呼吸频率及异常改变的临床意义

　　3.呼吸深度异常改变的临床意义

　　4.呼吸节律异常改变的临床意义

　　5.触觉语颤异常改变的临床意义

　　6.胸膜摩擦感最易触及的部位及临床意义

　　7.肺部叩诊

　　7-1正常肺下界及异常改变的临床意义

　　7-2肺下界移动度的叩诊方法、正常值及异常改变的临床意义

　　7-3胸部病理叩诊音

　　8.常见病理性呼吸音的临床意义

　　9.干罗音、湿罗音的听诊特点、分类及临床意义

　　10.胸膜摩擦音的临床意义

　　11.听觉语音的临床意义

　　12.肺与胸膜常见病变的体征

　　细目八：心脏、血管检查

　　要点：

　　1.心尖搏动

　　1-1影响心尖搏动位置改变的病理因素

　　1-2心尖搏动强度及范围改变的病理意义

　　1-3心前区其他部位搏动的临床意义

　　2.心脏常见震颤的临床意义

　　3.心包摩擦感的检查方法及临床意义

　　4.心脏浊音界改变及其临床意义

　　5.正常心率及异常改变的临床意义；心律改变的临床意义

　　6.心音

　　6-1心音强度改变的临床意义

　　6-2心音性质改变的临床意义

　　6-3心音分裂的临床意义

　　7.额外心音

　　7-1奔马律的听诊特点及临床意义

　　7-2开瓣音的听诊特点及临床意义

　　8.心脏杂音

　　8-1收缩期杂音的分级

　　8-2各瓣膜杂音的临床意义

　　8-3器质性与功能性杂音的鉴别

　　9.心包摩擦音最易听到的部位、临床意义以及与胸膜摩擦音的鉴别方法

　　10.血管检查

　　10-1肝-颈静脉返流征、毛细血管搏动征的检查方法及临床意义

　　10-2常见异常脉搏的特点及临床意义

　　10-3血管听诊异常的临床意义

　　10-4周围血管征的检查内容及临床意义

　　11.循环系统常见病的体征

　　细目九：腹部检查

　　要点：

　　1.视诊

　　1-1腹部外形异常的临床意义

　　1-2腹壁静脉曲张检查的内容及异常改变的临床意义

　　1-3胃型、肠型及蠕动波的临床意义

　　2.触诊

　　2-1腹壁紧张度异常的临床意义

　　2-2不同部位压痛点及反跳痛的临床意义

　　2-3液波震颤的检查方法及临床意义

　　2-4肝脏触诊的内容及异常改变的临床意义

　　2-5墨菲征的检查方法及临床意义、库瓦西耶征的临床意义

　　2-6脾脏肿大的测量方法及临床意义

　　2-7肾脏的触及的临床意义

　　2-8泌尿系统疾病压痛点的位置及意义

　　3.叩诊

　　3-1肝脏叩诊上下界异常的临床意义

　　3-2正常脾脏的叩诊浊音区及异常改变的临床意义

　　3-3肾区叩击痛的临床意义

　　3-4膀胱的叩诊

　　3-5腹水的检查方法与巨大卵巢囊肿的鉴别

　　4.听诊肠鸣音、振水音异常改变的临床意义

　　5.腹部常见疾病的体征

　　细目十：外生殖器、肛门、直肠检查

　　要点：

　　1.肛门直肠视诊的内容

　　2.肛门直肠指诊检查的临床意义

　　细目十一：脊柱与四肢检查

　　要点：

　　1.脊柱弯曲度改变的临床意义、脊柱活动度、脊柱叩击痛的检查方及临床意义

　　2.四肢与关节形态异常的临床意义

　　细目十二：神经系统检查

　　要点：

　　1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别方法

　　2.感觉功能检查及感觉障碍的类型

　　3.运动功能检查及临床意义

　　4.神经反射检查及临床意义

　　第四单元实验诊断

　　细目一：血液的一般检查

　　要点：

　　1.血红蛋白正常参考值及临床意义

　　2.红细胞正常参考值及临床意义

　　3.白细胞正常参考值及临床

　　4.血小板正常参考值及临床意义

　　5.网织红细胞正常参考值及临床意义

　　6.红细胞沉降率（血沉）检查正常参考值及临床意义

　　细目二：血栓与止血检查

　　要点：

　　1.出血时间的参考值及临床意义

　　2.凝血时间的参考值及异常的临床意义

　　3.血浆凝血酶原时间的参考值及异常的临床意义

　　4.DIC的基本检测方法细目三：骨髓检查

　　要点：骨髓细胞学检查的临床意义

　　细目四：肝脏病常用的实验室检查

　　要点：

　　1.血清总蛋白质和白蛋白/球蛋白比值的正常参考值及异常的临床意义

　　2.血氨测定的正常值及异常变化的临床意义

　　3.胆红素代谢检查的正常参考值及临床意义

　　4.常用血清酶检查的正常参考值及临床意义

　　5.各项肝炎病毒标志物检测的临床意义

　　细目五：肾功能检查

　　要点：

　　1.内生肌酐清除率测定的正常参考值及临床意义

　　2.血肌酐测定的正常参考值及临床意义

　　3.血清尿素氮测定的正常参考值及临床意义

　　4.血浆二氧化碳结合力测定的正常参考值及临床意义

　　细目六：常用生化检查

　　要点：

　　1.血清钾测定的正常参考值及临床意义

　　2.血清钠测定的正常参考值及临床意义

　　3.血清氯测定的正常参考值及临床意义

　　4.血清钙测定的正常参考值及临床意义

　　5.血糖测定的正常参考值及临床意义

　　6.糖耐量试验的正常参考值及临床意义

　　7.血脂检查的正常参考值及临床意义

　　细目七：酶学检查的正常参考值及临床意义

　　要点：

　　1.血清淀粉酶测定的正常参考值及临床意义

　　2.血清心肌酶检测的正常参考值及临床意义

　　细目八：免疫学检查

　　要点：

　　1.血清免疫球蛋白测定的临床意义

　　2.血清补体测定的临床意义

　　3.抗链球菌溶血素“O”测定的临床意义

　　4.类风湿因子检查的临床意义

　　5.肥达反应检测的临床意义

　　6.梅毒血清学检查的临床意义

　　7.艾滋病病毒抗体测定的临床意义

　　8.肿瘤标志物检测的临床意义

　　细目九：尿液检查

　　要点：

　　1.正常尿液各种检查表现

　　2.尿液一般性状检查异常的临床意义

　　3.尿液化学检查异常的临床意义

　　4.尿液镜检异常的临床意义

　　5.尿沉渣计数异常的临床意义

　　细目十：粪便检查

　　要点：

　　1.粪便一般性状检查异常的临床意义

　　2.粪便显微镜检查异常的临床意义

　　3.粪便化学检查异常的临床意义

　　4.粪便细菌学检查的临床意义

　　细目十一：痰液检查

　　要点：痰液一般性状检查异常的临床意义

　　细目十二：浆膜腔穿刺液检查要点：

　　1.浆膜腔穿刺液检查的内容

　　2.渗出液与漏出液的鉴别方法

　　细目十三：脑脊液检查

　　要点：常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点

　　第五单元器械检查

　　细目：心电图

　　要点：

　　1.心电图各波段的正常范围

　　2.心电图各波段异常的临床意义

　　3.正常心电轴表现

　　4.心电轴异常变化的临床意义

　　5.房室肥大的心电图表现

　　6.心肌梗死的心电图表现

　　7.心肌缺血的心电图表现

　　8.过早搏动的心电图表现

　　9.阵发性心动过速的心电图表现

　　10.心房及心室颤动的心电图表现

　　11.房室传导阻滞的心电图表现

　　第六单元影像诊断

　　细目一：超声诊断

　　要点：

　　超声诊断的临床应用

　　细目二：放射诊断

　　要点：

　　1.X线计算机体层成像（CT）的临床应用

　　2.磁共振成像（MRI）的临床应用

　　3.肺纹理

　　4.肺野的划分

　　5.呼吸系统常见疾病的X线诊断

　　6.循环系统疾病的基本X线表现

　　7.循环系统常见疾病的X线诊断

　　8.消化系统疾病X线检查方法

　　9.消化系统常见疾病的X线诊断

　　10.泌尿系统常见疾病的X线诊断

　　11.骨与关节常见病的X线诊断

　　12.中枢神经系统常见疾病的X线诊断

　　细目三：放射性核素诊断

　　要点：

　　1.甲状腺吸131碘功能测定的临床意义

　　2.血清总甲状腺素（TT4）测定的临床意义

　　3.总三碘甲状腺原氨酸（TT3）测定的临床意义

　　4.游离T3测定的临床意义

　　5.游离T4的临床意义

　　6.血清促甲状腺激素测定的临床意义

　　第七单元病历与诊断方法

　　要点：

　　1.诊断步骤

　　2.诊断内容

　　3.病历书写的格式

　　4.病历书写的内容医学`教育网搜集整理