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肩关节脱位的诊断和治疗-中医全科医师复习资料

2015-06-10 15:59 医学教育网

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中医全科主治医师考试，内容繁多，让很多考生有些不知道如何去复习，抓不住重点，下面是医|学教育|网搜集整理的一些知识点，希望对考生们有所帮助。

诊断：

（1）方肩畸形【正常：丰隆弧形】，关节盂空虚；（2）Dugas征即搭肩试验阳性；（3）X线片可确诊及类型，并可明确是否合并骨折；（4）外伤史，局部疼痛、肿胀，肩部活动障碍。

治疗：新鲜关节脱位——手法整复；陈旧性脱位一月左右且关节内无钙化阴影——手法复位；手法复位失败及习惯性关节脱位——手术治疗。

整复方法：手牵足蹬法（kocher法）——外展、外旋、内收、内旋。拔伸托入法（推拿按摩法）——术者两手拇指压其肩峰，其余手指插入腋窝内，在助手对抗牵引下，术者将肱骨头向外上方钩托，同时助手逐渐将患肢向内收、内旋位牵拉，直至肱骨头有回纳感觉。

固定方法：一般采用胸壁绷带固定，将患肢上臂保持在内收、内旋位，肘关节屈曲60°～90°，前臂依附胸前，用绷带将上臂固定在胸壁2～3周。一般原则是年龄越小，制动时间越倾向于较长。

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