医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第20期

【中医基础理论】

塞因塞用属于（）

A.治本

B.逆治

C.反治

D.治标

E.正治

学员提问：为什么选C？

答案与解析：本题答案为C。

反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗原则。适用于疾病的征象与其本质不相符的病证，即病有假象者。由于采用的方药性质与病证假象性质相同，【医学教育网原创】故又称为“从治”。塞因塞用，即以补开塞，是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证。适用于“至虚有盛候”的真虚假实证。

故本题答案选C。

【中医诊断学】

下列不属肾精耗损证表现的是（）

A.手足心热

B.消瘦无力

C.口燥咽干

D.舌绛不鲜

E.手指蠕动

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

肾精耗损证：低热持续不退，手足心热甚于手足背，神惫萎顿，消瘦无力，口燥咽干，耳聋，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚等。【医学教育网原创】

辨证要点：本证以手足心热甚于手足背，口干咽燥，舌绛不鲜干枯而萎，脉虚为辨证要点。选项E是虚风内动证的表现。

故本题答案选E。

【中药学】

治疗风热咳嗽、痰热咳嗽均适宜的药组是（）

A.前胡、浙贝母

B.瓜蒌、天竺黄

C.竹茹、桔梗

D.白前、荆芥

E.旋覆花、半夏

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

浙贝母主治：风热、痰热咳嗽。本品功似川贝母而偏于苦泄，【医学教育网原创】归肺经，长于清肺，为治疗肺热咳嗽之常用药物，多与黄芩等配伍；若治风热咳嗽，则常配伍桑叶、前胡等。

故本题答案选A。

【针灸学】

治疗瘾疹的主穴是（）

A.曲池、合谷、血海、膈俞、三阴交

B.大椎、曲池、太冲、风池、中脘

C.大椎、太冲、三阴交、血海、内庭

D.血海、内庭、足三里、气海、天枢

E.外关、风池、三阴交、大椎、膈俞

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

瘾疹的针灸治疗处方：

主穴：曲池 合谷 血海 膈俞 三阴交。

配穴：风热犯表配大椎、风门；【医学教育网原创】风寒束表配风门、肺俞；胃肠积热配天枢、足三里；血虚风燥配脾俞、足三里。呼吸困难配天突，恶心呕吐配内关。

故本题答案选A。

【诊断学基础】

尿中不会出现管型的疾病是（）

A.慢性肾炎

B.肾盂肾炎

C.肾病综合征

D.狼疮性肾炎

E.急性膀胱炎

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

管型：

（1）透明管型 偶见于健康人；少量出现见于剧烈运动、高热等；明显增多提示肾实质病变，如肾病综合征、慢性肾炎等。

（2）细胞管型

1）红细胞管型 见于急性肾炎、慢性肾炎急性发作、狼疮性肾炎、肾移植术后急性排斥反应等。【医学教育网原创】

2）白细胞管型 提示肾实质感染性疾病，见于肾盂肾炎、间质性肾炎。

3）肾小管上皮细胞管型 提示肾小管病变，见于急性肾小管坏死、慢性肾炎晚期、肾病综合征等。

故本题答案选E。

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