- 免费试听
- 免费直播
9月22日 19:30-20:30
详情9月23日 19:30-21:00
详情医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第29期:
【内科学】
二尖瓣关闭不全的体征,说法不正确的是( )
A.心尖搏动增强呈抬举性
B.偶可触及收缩期震颤
C.心浊音界向左下扩大
D.心尖区可闻及吹风样杂音
E.心浊音界向左扩大,心腰消失而呈梨形心
学员提问:为什么选E?
答案与解析:本题答案为E.
二尖瓣关闭不全的体征:
①视诊:心尖搏动增强呈抬举性,向左下移位,范围增大;②触诊:偶可触及收缩期震颤;③叩诊:心浊音界向左下扩大;④听诊:心尖区可闻及响亮、粗糙、音调较高的3/6级或以上的全收缩期吹风样杂音,常向左腋下、左肩胛下部传导,【医学教育网原创】吸气时减弱、呼气时增强,杂音常掩盖第一心音,肺动脉瓣区第二心音正常或亢进、分裂。因舒张期大量血液流入左心室,心尖区常有第三心音出现。E属于二尖瓣狭窄的体征。
故本题答案选E.
【传染病】
HIV对下列哪种消毒措施不敏感( )
A.高压蒸气消毒法
B.75%乙醇
C.0.2%次氯酸钠
D.焚烧
E.紫外线
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
HIV对热敏感,对甲醛、紫外线和γ射线不敏感。【医学教育网原创】56℃30分钟能使HIV在体外对人的T淋巴细胞失去感染性;l00℃20分钟能使HIV完全灭活;75%乙醇、0.2%次氯酸钠、2%戊二醛及0.1%漂白粉5~10分钟能使HIV灭活。
故本题答案选E.
【中药学】
有止血作用的补血滋阴润燥药是( )
A.制首乌
B.桑椹
C.旱莲草
D.阿胶
E.熟地黄
学员提问:为什么选D?
答案及解析:本题答案为D.
阿胶功效:补血,滋阴,润肺,止血。
应用:(1)血虚诸证。本品为血肉有情之品,甘平质润,为补血要药。尤善治出血而致血虚者。用于血虚萎黄、眩晕、心悸等,常与熟地黄、当归、芍药等同用,如阿胶四物汤。
(2)出血证。本品为止血要药,用于吐血、衄血、便血、崩漏。止血作用良好,对出血而兼见阴虚、血虚证者,尤为适宜。治吐血【医学教育网原创】不止,配蒲黄、生地黄;治吐血、衄血、便血、血崩,可与灶心土、生地黄、附子等同用。
(3)肺阴虚燥咳。治燥热伤肺,干咳无痰、气喘、心烦口渴、鼻燥咽干等,可配伍杏仁、桑叶、麦冬,如清燥救肺汤。
(4)热病伤阴,心烦失眠,阴虚风动,手足瘈疭.用于阴虚心烦、失眠等证,可配伍黄连、白芍、鸡子黄,如黄连阿胶汤。
故本题答案选D.
【方剂学】
不适宜用吴茱萸汤治疗的病证是( )
A.肝胃虚寒,浊阴上逆证
B.胃中虚冷,症见食谷欲呕者
C.肝寒犯胃,症见脘腹冷痛、呕吐酸水者
D.肝寒上逆,症见头痛、干呕、吐涎沫者
E.脾胃阳虚,阴寒上乘,症见胸满而痛,甚至胸痛彻背者
学员提问:为什么选E?
答案及解析:本题答案为E.
吴茱萸汤证因肝胃虚寒、浊阴上逆所致,【医学教育网原创】临床可见食后泛泛欲呕,或呕吐酸水,或干呕,或吐清涎冷沫,胸满脘痛,巅顶头痛,畏寒肢凉,甚则伴手足逆冷,大便泄泻,烦躁不宁,舌淡苔白滑,脉沉弦或迟。E选项为中阳虚衰阴寒内盛的大建中汤证。
故本题答案选E.
【诊断学基础】
胃肠道穿孔应该首选的检查是( )
A.卧位腹平片
B.立位透视或腹部平片
C.卧位腹透
D.盆腔像
E.全消化道造影
学员提问:为什么选B?
答案及解析:本题答案为B.
胃肠道穿孔:最多见于胃或十二指肠穿孔,【医学教育网原创】立位X线透视或腹部平片可见:两侧膈下有弧形或半月形透亮气体影。若并发急性腹膜炎则可见肠管充气积液膨胀,肠壁间隔增宽,在腹平片上可见腹部肌肉与脂肪层分界不清。
故本题答案选B.
医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第29期(word版下载)
〖医学教育网版权所有,转载务必注明出处,违者将追究法律责任〗
9月22日 19:30-20:30
详情9月23日 19:30-21:00
详情