医学教育网中医执业医师《答疑周刊》2017年第18期：

【中医基础理论】

津伤化燥多发生的脏腑为（）

A.心、肺、胃

B.肝、脾、肾

C.肝、肾、大肠

D.脾、胃、大肠

E.肺、胃、大肠

学员提问：为什么选E？

答案与解析：本题答案为E。

津伤化燥，又称"内燥"，是指津液不足，各组织器官失其濡润而出现干燥枯涩的病理状态。内燥病变可发生于各脏腑组织，【医学教育网原创】但以肺、胃及大肠为多见。常见肌肤干燥不泽，起皮脱屑，甚则皲裂，口燥咽干，舌上无津，大便燥结，小便短赤等症。如以肺燥为主，还兼见干咳无痰、甚则咯血；以胃燥为主时，可见食少、舌光红无苔；若系肠燥，则兼见便秘等症。

故本题答案选E。

【中医诊断学】

病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为（）

A.传经

B.循经传

C.越经传

D.表里传

E.并病

学员提问：为什么选A？

答案及解析：本题答案为A。

病邪自外侵入，逐渐向里发展，由某一经病证转变为另一经病证，称为"传经"。其中若按伤寒六经的顺序相传者，即太阳病证→阳明病证→少阳病证→太阴病证→少阴病证→厥阴病证，称为"循经传"；【医学教育网原创】若是隔一经或两经以上相传者，称为"越经传"；若相互表里的两经相传者，称为"表里传"，如太阳病传少阴病等。

故本题答案选A。

【中药学】

治疗筋骨折伤首选药组是（）

A.当归、乳香、丹参

B.桃仁、红花、郁金

C.大黄、牡丹皮、赤芍

D.土鳖虫、骨碎补、自然铜

E.血竭、儿茶、麝香

学员提问：为什么选D？

答案及解析：本题答案为D。

土鳖虫功效：破血逐瘀，续筋接骨。

自然铜功效：散瘀止痛，接骨疗伤。

骨碎补功效：破血续伤，补肾强骨。【医学教育网原创】

故本题答案选D。

【针灸学】

治疗心胆虚怯型心悸，应加用（）

A.太冲

B.太溪

C.膻中

D.膈俞

E.胆俞

学员提问：为什么选E？

答案及解析：本题答案为E。

心悸的处方

主穴 内关 神门 郄门 心俞 巨阙

配穴 心胆虚怯配胆俞；心脾两虚配脾俞、足三里；【医学教育网原创】阴虚火旺配太溪、肾俞；水气凌心配气海、阴陵泉；心脉瘀阻配膻中、膈俞。

故本题答案选E

【诊断学基础】

急性病毒性肝炎增高更明显的是（）

A.AFP

B.ALT

C.AST

D.γ-GT

E.ALP

学员提问：为什么选B？

答案及解析：本题答案为B。

急性病毒性肝炎：ALT与AST均显著增高，ALT增高更明显，ALT/AST＞1。急性重型肝炎AST增高明显，但在病情恶化时，【医学教育网原创】黄疸进行性加深，酶活性反而降低，称为胆-酶分离，提示肝细胞严重坏死，预后不良。在急性肝炎恢复期，如血清氨基转移酶活性不能降至正常或再增高，提示急性病毒性肝炎转为慢性。

故本题答案选B。

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