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实证型冠心病的中医治疗方法与药物用法

2017-07-22 11:28 医学教育网
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冠心病是一种常见的疾病,也是中医执业医师资格考试中可能出现的知识考点。医学/教育/网小编搜集并整理了实证型冠心病的中医治疗方法与药物用法,分享给大家,希望能对考生们备考此知识点起到帮助作用。

1、痰浊内阻

治法:清化痰浊,宣通胸痹医学`教育网搜集整理。

处方:全瓜蒌、薤白头各12克,法半夏、远志、菖蒲各9克,降香4.5克。

加减:胸痛甚加延胡、香附;气虚加人参、黄芪;血瘀加川芎、红花;阳虚加附子、桂枝;血脂高加生山楂、生首乌。

用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

疗效:以上方治疗本病痰浊内阻型79例,心绞痛临床显效44%,好转46.6%,无效9.4%,总有效率为90.6%;心电图疗效显效31.4%,改善26.3%,无效42.3%,总有效率为57.7%.

常用成方:温胆汤、导痰汤、瓜蒌薤白白酒汤等。

2、胸阳痹阻

治法:温通胸阳,行气活血。

处方:瓜蒌、薤白头、川芎各12克,桂枝、法半夏各10克,三七粉4.5克(冲)。

加减:气虚加人参、黄芪;寒重加附子、干姜;胸闷加降香。

用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

疗效:以上方治疗本病胸阳痹阻型161例,心绞痛临床显效71例,占44.1%,改善78例,占48.4%,无效12例,占7.5%,总有效率为92.5%;心电图观察13o例,显效24例,占18.5%,改善56例,占43%,无效50例,占38.5%,总有效率为61.5%.

常用成方:瓜蒌薤白桂枝汤、瓜蒌薤白半夏汤等。

3、气机郁滞

治法:行气活血,宽胸开郁。

处方:川楝子、柴胡、郁金各10克,延胡索、丹参、川芎各12克,降香6克。

加减:痛甚加失笑散;血瘀重加桃仁、红花;气郁化火去川芎,加龙胆草、黄芩。

用法:每日1剂,水煎,分2次服。

疗效:以上方治疗本病气机郁滞型117例,心绞痛临床显效57例,占49%,改善53例,占45.3%,无效7例,占5.7%,总有效率为94.3%;心电图观察74例,显效19例,占25.7%,改善36例,占48.6%,无效19例,占25.7%,总有效率为74.3%.

常用成方:金铃子散合失笑散、逍遥散或柴胡疏肝散等。

4、心脉瘀阻

治法:活血化瘀,宽胸理气。

处方:丹参、全瓜蒌、川芎各15克,赤芍、薤白头、蒲黄各12克,五灵脂9克(包)。

加减:气虚加党参、黄芪;阴虚加麦冬、五味子;痰浊加二陈汤;胸闷加降香或檀香。

用法:每日1剂,水煎2次,分2次服。

疗效:以上方治疗本病心脉瘀阻型246例,临床显效73例,占29.7%,改善164例,占66.7%,无效9例,占3.6%,总有效率为96.4%;心电图观察228例,显效65例,占28.5%,改善156例,占68.4%,无效7例,占3.1%,总有效率为96.8%.

常用成方:丹参饮合桃红四物汤或血府逐瘀汤等。

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