中医执业医师中医内科学考前易混淆点：中风闭证（阳闭与阴闭）、脱证的鉴别与治疗

2023-08-07 16:20 医学教育网

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在2023年中医执业医师综合笔试考试中《中医内科学》科目是考试分值最大的科目，侧重出题点：①方剂。②治法、治则。③判断证候。④主症特点。⑤病变脏腑或者病位⑥最大的难点还是A3/A4这种大病例题目。执业共占约90分左右，目前正值冲刺阶段，此科目复习建议使用7天时间。今天医学教育网老师带大家复习知识点：

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中风闭证（阳闭与阴闭）、脱证的鉴别与治疗

中风闭证（阳闭与阴闭）、脱证的鉴别与治疗

		症状特点	病性
闭证	阳闭	神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，伴身热面赤，气粗鼻鼾，痰声如拽锯，便秘溲黄，舌苔黄腻，脉弦滑而数	邪气内闭清窍，属实证
闭证	阴闭	神昏、牙关紧闭、口噤不开、肢体强痉，伴面白唇紫，痰涎壅盛，四肢不温，舌苔白腻，脉沉滑	邪气内闭清窍，属实证
脱证		昏愦无知、目合口开、四肢松懈瘫软、手撒肢冷汗多、二便自遗、鼻息低微	五脏阳气外脱，属危候

	证候		治法	方药
急性期中脏腑	闭证	阳闭证	清肝息风，豁痰开窍	羚羊角汤合安宫牛黄丸
		阴闭证	豁痰息风，辛温开窍	涤痰汤合苏合香丸
	脱证（阴竭阳亡）		回阳救阴，益气固脱	参附汤合生脉散

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