2020年中医执业医师考试《中医外科学》经典试题（附答案解析）

2020-03-31 13:51 医学教育网

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已经进入中医执业医师资格考试的备考期，医学教育网小编为大家奉上“2020年中医执业医师考试《中医外科学》经典试题（附答案解析）”，相关内容整理如下：

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招招致命！中医执业医师《中医外科学》试题

1.下列各项中不属劳伤虚损的是

A.过度劳力

B.食伤

C.过度劳神

D.妇女生育过多

E.房事过度

【正确答案】B

【答案解析】劳伤虚损致病主要是指劳力、劳神、房事过度或妇女生育过多等致病。多为慢性病，可深入筋骨与关节，属寒证者多。

2.疮疡化脓时，临床常见的疼痛性质是

A.阵发痛

B.持续痛

C.烧灼痛

D.胀裂痛

E.鸡啄痛

【正确答案】E

【答案解析】化脓痛：痛势急胀，痛无止时，如同鸡啄，按之中软应指。见于疮疡成脓期。

3.阳证的皮肤颜色主要是

A.红赤

B.晦暗

C.青紫

D.苍白

E.皮色不变

【正确答案】A

【答案解析】红活焮赤的属阳；紫暗或皮色不变的属阴。

4.肿疡毒势方盛，正气已虚，不能托毒外出者，内治方药宜选用

A.透脓散

B.仙方活命饮

C.黄连解毒汤

D.托里消毒散

E.清肝解郁汤

【正确答案】D

【答案解析】内托法：用补益和透脓药物，扶助正气，托毒外出，使疮疡毒邪移深居浅，早日液化成脓，或使病灶趋于局限化，使邪盛者不致脓毒旁窜深溃，正虚者不致毒邪内陷，从而达到脓出毒泄，肿痛消退的目的。可分为透托法和补托法两类。其中补托法又可分为益气托毒法和温阳托毒法。

其中透托方，如透脓散；益气托毒方，代表方剂如托里消毒散；温阳托毒方，如神功内托散。

5.附骨疽脓腔较深、脓液不易畅流者宜采用

A.药线引流

B.垫棉法

C.扩创引流

D.导管引流

E.以上皆非

【正确答案】D

【答案解析】导管引流，是将导管（或塑胶管或橡皮管）插入疮口中，引导脓水外流的一种引流方法。适用于附骨疽、流痰、流注等脓腔较深、脓液不易畅流者，或腹腔手术后。

6.有头疽初起的局部症状是

A.粟粒样脓头

B.肿硬如钉丁

C.漫肿而无头

D.腐烂如莲蓬

E.腐烂大于尺

【正确答案】A

【答案解析】有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9——12cm，大者可在30cm以上。

7.患者一侧臀部结块，肿胀疼痛，皮肤灼热，红肿以中心为著，边界不清，步行困难，身热头痛，病前有局部肌肉注射史。应诊断为

A.丹毒

B.流注

C.臀痈

D.环跳疽

E.附骨疽

【正确答案】C

【答案解析】臀痈的临床特点：臀痈是发生于臀部肌肉丰厚处范围较大的急性化脓性疾病。由于肌肉注射引起者，俗称针毒结块。其特点是来势急，病位深，范围大，难于起发，成脓较快，但腐溃较难，收口亦慢。

8.8月上旬，一男性儿童前额部出现2个红肿结块，约2cm×2cm，中央有一个脓头未溃，疼痛拒按，伴口渴便秘，尿短赤。应选用

A.五味消毒饮

B.仙方活命饮

C.清暑汤

D.防风通圣散

E.黄连解毒汤

【正确答案】C

【答案解析】暑热浸淫证证候：发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，根脚很浅，范围局限。伴发热，口干，便秘，溲赤。舌苔薄腻，脉滑数。

治法：清暑化湿解毒

代表方：清暑汤加减。

9.患者女性，24岁，左乳房内单个肿块，无疼痛，边界清楚，表面光滑，活动度好，应诊断为

A.乳癖

B.乳核

C.乳痈

D.乳岩

E.乳疬

【正确答案】B

【答案解析】乳核的特点与临床表现：多发于20——25岁女性，其次是15——20岁和25——30岁。肿块常单个发生，也可见多个在单侧或双侧乳房内同时或先后出现。形状呈圆形或椭圆形，直径大多在0.5——5cm之间，边界清楚，质地坚实，表面光滑，按之有硬橡皮球之弹性，活动度大，触诊常有滑脱感。肿块一般无疼痛感，少数可有轻微胀痛，但与月经无关。一般生长缓慢，妊娠期可迅速增大，应排除恶变可能。

10.患者女性，26岁，产后第三周出现恶寒发热，右乳肿胀疼痛，体温38.7℃，检查见右乳红肿，无波动感，口渴，舌红，苔薄黄，脉数。此时的治疗方法是

A.切开引流

B.疏肝理气，化痰散结

C.疏肝清胃，通乳消肿

D.清热解毒，托里透脓

E.泻火解毒利湿

【正确答案】C

【答案解析】本题患者属于乳痈气滞热壅证，治法为疏肝清胃，通乳消肿。

11.乳岩首选的治疗方法是

A.中药治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.手术治疗

E.以上都不是

【正确答案】D

【答案解析】早期诊断是乳岩治疗的关键，原则上以手术治疗为主。中医药治疗多用于晚期患者，特别对手术后患者有良好的调治作用，对放、化疗有减毒增效作用，可提高患者生存质量，或延长生存期。因此乳岩首选的治疗方法是手术治疗。

12.瘿痈患者，肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，有喉间梗塞感，痰多，苔黄腻，脉弦滑。其辨证为

A.肝郁气滞证

B.气滞痰凝证

C.血瘀化热证

D.痰瘀内结证

E.冲任失调证

【正确答案】B

【答案解析】瘿痈气滞痰凝证

证候：肿块坚实，轻度作胀，重按才感疼痛，其痛牵引耳后枕部，或有喉间梗塞感，痰多，一般无全身症状，苔黄腻，脉弦滑。

治法：疏肝理气，化痰散结。

方药：柴胡舒肝汤加减。

13.患者，女，45岁，甲状腺肿大20年，呈漫肿，无痛，随喜怒而消长，属中医

A.石瘿

B.肉瘿

C.瘿痈

D.气瘿

E.失荣

【正确答案】D

【答案解析】气瘿肝郁气滞证证候特点为：颈部弥漫性肿大，边缘不清，随喜怒消长，皮色如常，质软无压痛，肿块随吞咽动作上下移动；伴急躁易怒，善太息；舌质淡红，苔薄，脉沉弦。

14.体表血络扩张，纵横丛集形成的肿瘤是

A.气瘤

B.血瘤

C.筋瘤

D.肉瘤

E.骨瘤

【正确答案】B

【答案解析】血瘤是指体表血络扩张，纵横丛集而形成的肿瘤。

15.患者男性，25岁，晨起跑步时偶遇风后全身泛发风团，色白，伴瘙痒，发无定处，成批发生，用温水清洗后皮损很快消退，口不渴，舌淡，苔白，脉浮紧。宜选用何方治疗

A.消风散

B.麻黄桂枝各半汤

C.麻黄附子细辛汤

D.当归饮子

E.四物消风散

【正确答案】B

【答案解析】本题患者辨为瘾疹的风寒束表证。

证候：风团色白，遇寒加重，得暖则减；恶寒怕冷，口不渴；舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏风散寒止痒。

方药：麻黄桂枝各半汤加减。

16.下列关于癣的治疗方法，错误的是

A.灰黄霉索

B.剪发、拔甲、拔发、洗头

C.肌肉注射抗生素

D.10％水杨酸软膏

E.5％硫黄软膏

【正确答案】C

【答案解析】癣的治疗方法教材中并没有提及肌肉注射抗生素，其他选项教材中都有。

17.患者老年男性，近来大便次数增多，伴有排便不尽感，偶有便血，量少，色不鲜。该患者应首先进行的检查方法是

A.化验大便常规

B.钡灌肠检查

C.结肠镜检查

D.肛管直肠指诊

E.血常规检查

【正确答案】D

【答案解析】因患者为老年男性，兼有便次增多，便血等症状，为更好的进行诊断，首先要做肛肠指诊。直肠肛门指诊是一种简便易行而又重要的检查方法，许多肛门直肠疾病通过指诊可早期发现。80％直肠癌可在直肠指诊时被发现，而临床直肠癌误诊的病例往往是未作认真的肛门直肠指诊。

18.患者肛门突然剧烈疼痛，肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿，其诊断是

A.肛管癌

B.血栓性外痔

C.肛旁脓肿

D.肛裂

E.内痔嵌顿

【正确答案】B

【答案解析】血栓性外痔可见肛门缘周围有暗紫色椭圆形肿块突起，表面水肿。结缔组织性外痔可见肛门缘有不规则赘皮突起。内痔或混合痔一般不能见之于外，当痔核发生脱出时，可见脱出痔块呈暗紫色，时有活动性出血点。

19.与尿石症病机关系最密切的是

A.风热

B.血瘀

C.痰凝

D.气滞

E.湿热

【正确答案】E

【答案解析】尿石症的病因病机：本病多由肾虚和下焦湿热引起，病位在肾、膀胱和溺窍，肾虚为本，湿热为标。肾虚则膀胱气化不利，尿液生成与排泄失常，加之摄生不慎，感受湿热之邪，或饮食不节，嗜食辛辣肥甘醇酒之品，致湿热内生，蕴结膀胱，煎熬尿液，结为砂石；湿热蕴结，气机不利，结石梗阻，不通则痛；热伤血络，可引起血尿。

20.可作为股肿发病原因的是

A.吸烟

B.寒冷

C.长期站立

D.创伤或产后长期卧床

E.静脉注射药液

【正确答案】D

【答案解析】股肿的病因病机：本病的病因主要是因为创伤或产后长期卧床，以致肢体气血运行不畅，气滞血瘀，瘀血阻于脉络，脉络滞塞不通，营血回流受阻，水津外溢，聚而为湿，而发本病。

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