中医执业医师备考开始了，“中医执业医师必考点：手厥阴心包经循行、主治病证和腧穴定位”的内容是精华考点，医学教育网整理如下：

一、手厥阴心包经循行：

1.起于心包络，向下依次联络上中下三焦

2.支脉：自胸，走上肢内侧中间，止于中冲穴

3.一支脉：自掌中分出，到无名指端，走向三焦经

二、手厥阴心包经主治概要

三、常用腧穴的定位和主治要点

1.天池

【定位】在胸部，第4肋间隙，前正中线旁开5寸

注：乳头在第四肋间隙，距正中线4寸

乳头旁开1寸处既是天池穴

【天池穴主治】

①咳嗽、痰多、胸闷、气喘、胸痛等肺胸病证（天职）

②腋下肿痛，乳痈，乳少（腧穴所在主治所及）

③瘰疬（特殊记忆）

【操作】斜刺或平刺0.3——0.5寸，不可深刺，以免伤及心、肺。

2.曲泽 合穴

【定位】肘前区，肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘凹陷中

【主治】

①心痛、心悸、善惊等心系病证（天职）

②胃痛、泄泻、呕吐等胃腑热性病证（特殊记忆）

③热病，中暑（联系尺泽治急性吐泻、中暑、小儿惊风）

④肘臂挛痛，上肢颤动（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺1--1.5寸，或三棱针点刺出血。

3.郄门 郄穴

【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上5寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

心绞痛主穴：

二戏贪官

【郄门穴主治】

①心痛、心悸、心烦、胸痛等心胸病证（天职）

②咳血、呕血、衄血等血证（阴经郄穴主血证）

③疔疮（特殊记忆）

④癫痫（心主神明，癫痫是神志问题）

【操作】直刺0.5——1寸。

4.间使 经穴

【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

与三焦经之支沟穴为对穴皆为腕上3寸，一内一外

【间使穴主治】

①心痛、心悸等心疾（天职）

②胃痛、呕吐等胃腑病证（特殊记忆）

③热病，疟疾（特殊记忆）

④癫狂痫等神志病（心主神明，癫狂痫属心）

⑤肘臂挛痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5——1寸。

5.内关 络穴；八脉交会穴，通阴维脉

【定位】在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

郁证：关门引水冲白玉

胃痛、呕吐：三中内

中风中经络：水沟内，三阴交，唯剩一尺泉水

眩晕实证：白痴冲关

心绞痛：二戏贪官

【内关穴主治】

①心痛、心悸、胸闷等心胸病证（天职）

②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证（公孙冲脉胃心胸）

③不寐、郁证、癫狂痫等神志病证（心主神明）

④中风，眩晕，偏头痛（特殊记忆）

⑤胁痛、胁下痞块、肘臂挛痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.5——1寸。注意穴位深层有正中神经。

6.大陵 输穴；原穴 ----阴经以输为原

【定位】在腕前区，腕掌侧远端横纹中，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间

【大陵穴主治】

①心痛，心悸，胸胁满痛等心胸病症（天职）

②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证（五行属土）

③喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证（心主神明）

④臂、手挛痛（腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3——0.5寸。

中风闭证：井水冲龙宫，壁倒墙塌

7.劳宫 荥穴

【定位】在掌区，横平第3掌指关节近端，第2、3掌骨之间偏于第3掌骨（简便取穴法：握拳，中指尖下是穴）

【劳宫穴主治】

①中风昏迷、中暑等急症（中风中脏腑之闭证）

②心痛、烦闷等心疾（天职）

③癫狂痫等神志病证

④口疮，口臭（特殊记忆）

⑤鹅掌风（就近原则，腧穴所在主治所及）

【操作】直刺0.3-0.5寸。为急救要穴之一。

8.中冲 井穴

【定位】在手指，中指末端最高点

【主治】

①中风昏迷、中暑、舌强不语、昏厥、小儿惊风等急症。

②高热（点刺放血）

③舌下肿痛（心开窍于舌）

【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。为急救 要穴之一。

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