腹部视诊是中医执业医师进行临床诊断时的重要步骤之一，通过对腹部外观的观察可以初步了解患者内脏的状态。判断肠蠕动情况主要依赖于对腹部表面形态变化和动态特征的细致观察。
1. 环境准备：首先确保检查环境光线适宜、温度舒适，让患者处于放松状态。通常要求患者仰卧位，暴露整个腹部区域，并保持自然呼吸。
2. 观察顺序：从上至下、由浅入深地对腹部进行全面观察。注意腹部的轮廓是否正常，有无局部隆起或凹陷；皮肤颜色、纹理及弹性情况等。
3. 判断肠蠕动：
   - 正常情况下，人的腹部在平静状态下几乎看不到明显的肠型和蠕动波。
   - 当出现异常时，则可能观察到以下几种表现形式：
     a) 肠型明显：即可以看到肠道轮廓，在腹壁上形成条索状或环形突起。这可能是由于肠梗阻、便秘等原因导致内容物积聚所致。
     b) 蠕动波：表现为腹部某区域出现周期性的起伏运动，从一侧向另一侧推进。正常情况下，这种现象不易见到；若明显可见，则提示可能存在消化道功能障碍或疾病状态，如急性胃肠炎、肠麻痹等。

4. 综合分析：结合患者的病史、症状以及其它体征（如触诊、听诊结果）来综合判断肠蠕动情况。例如，如果患者主诉腹痛且伴有明显的肠型和蠕动波，则需考虑是否存在器质性病变；反之，若仅见轻微的腹部活动变化而无其他不适感，则可能是功能性问题。

总之，在进行腹部视诊时应细心观察，并结合实际情况做出准确判断。对于复杂病例还需进一步做相关检查以明确诊断。