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厥阴病证的主要临床表现有哪些?

2026-01-15 09:33 来源:正保医学教育网
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厥阴病证是《伤寒论》中六经辨证之一,主要反映的是肝与胆的功能失常。在中医理论里,厥阴病证多由少阳病转变而来,或直中而发,其病机特点是“上热下寒”、“寒热错杂”,同时伴有气机郁滞的表现。具体来说,厥阴病的主要临床表现可以概括为以下几个方面:
1. 寒热错杂:患者可出现口苦、咽干、目眩等少阳经症状,同时又可见四肢不温或冷痛、下利清谷(大便稀薄)等寒象。
2. 胸腹症状:如胸闷、心烦、呕吐、吞酸、嗳气、腹部胀满不适等。这些症状多与肝气郁结有关,反映了肝脏疏泄功能障碍对脾胃的影响。
3. 四肢厥冷:这是厥阴病证的一个典型特征,表现为手足冰冷,甚至出现“四肢逆冷”。这主要是由于阳气不能温煦四肢所致。
4. 精神神经症状:如失眠、多梦、烦躁不安、抑郁等情绪变化。这些表现与肝主疏泄的功能失常密切相关。
5. 其他可能的症状还包括头痛、眩晕、视力模糊等,这些都是因为肝风内动或者气血上逆所引起的。
6. 妇科方面:女性患者还可能出现月经不调、痛经等症状,这也反映了厥阴病证对冲任二脉的影响。

治疗时需根据具体病情采用相应的方药,如乌梅丸用于寒热错杂之症;当归四逆汤适用于血虚寒凝所致的手足冷痛等。临床实践中应结合患者个体差异灵活运用。

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