近视针灸治疗操作要点包含多个方面。

选穴方面，局部选穴常取睛明、攒竹、承泣、四白等，这些穴位位于眼部周围，能直接调节眼部气血运行，改善眼局部的营养供应和神经功能。远端选穴如合谷、光明、足三里等，合谷为手阳明大肠经原穴，可疏通经络气血；光明为足少阳胆经络穴，与眼睛联系密切，能清肝明目；足三里为足阳明胃经合穴，可补益气血，为眼部提供充足的营养。

针刺手法上，睛明、承泣等眼周穴位进针时要特别小心，应缓慢进针，不宜提插捻转，以防损伤眼球。进针深度要适中，一般睛明穴直刺0.5 - 1寸，承泣穴以左手拇指向上轻推眼球，紧靠眶缘缓慢直刺0.3 - 0.7寸。对于合谷、光明、足三里等远端穴位，可根据患者体质和病情采用提插补泻或捻转补泻手法。体质较弱者多用补法，通过缓慢提插、轻柔捻转，使针感向病所传导；体质较强且病情较实者可适当采用泻法，提插幅度大、频率快，捻转角度大、力度重。

针刺的角度和方向也很关键。眼周穴位多采用直刺，以准确作用于眼部相关组织。而远端穴位，如合谷可直刺0.5 - 1寸，光明直刺1 - 1.5寸，根据经络循行和穴位特点选择合适的针刺角度和深度，以确保针感能准确传导。

留针时间一般为20 - 30分钟，期间可适当行针以增强针感。治疗频率通常为每周2 - 3次，一个疗程一般为10 - 15次，疗程之间可休息3 - 5天。同时，在针灸治疗过程中，要密切观察患者的反应，若出现晕针等不良反应，应立即停止针刺并进行相应处理。此外，还可配合眼部按摩、合理用眼等措施，以提高治疗效果。