冠心病在中医里属于“胸痹”“真心痛”等范畴，其中医辩证主要分为以下几种类型。

第一种是心血瘀阻型。此型患者多因瘀血阻滞心脉而发病，主要表现为心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒、劳累而加重。舌质紫暗，有瘀斑，苔薄，脉弦涩。这是由于瘀血内阻，气血运行不畅，心脉痹阻所致。

第二种是气滞心胸型。该型主要与情志因素相关，患者情志不舒时容易发病。症状表现为心胸满闷，隐痛阵发，痛无定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘腹胀闷，得嗳气或矢气则舒。苔薄或薄腻，脉细弦。这是因为肝气郁结，气机不畅，心血运行受阻而引发。

第三种是痰浊闭阻型。常因饮食不节、过食肥甘等引起，表现为胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，伴有倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。痰湿内阻，阻碍气机，致使心脉气血运行不畅。

第四种是寒凝心脉型。多因外感寒邪诱发，症状有猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。苔薄白，脉沉紧或沉细。寒邪凝滞，阳气失于温通，心脉痹阻不通。

第五种是气阴两虚型。患者多因久病体虚等导致，可见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色 白，易汗出。舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。气阴不足，心脉失养。

第六种是心肾阴虚型。主要是由于肾阴亏虚，不能上济