舌与脏腑的联系主要体现在经络联系、脏腑精气上荣以及舌面分候脏腑三个方面。

在经络联系方面，经络是人体气血运行的通道，它将舌与脏腑紧密相连。手少阴心经之别系舌本，心经的气血可以通过经络到达舌部。心主神明，又主血脉，舌的色泽、形态以及语言表达等都与心经气血的充盈和功能正常与否密切相关。若心经有热，可出现舌赤糜烂；心血不足，则可见舌色淡白。足太阴脾经连舌本、散舌下，脾主运化，为气血生化之源。脾气健运，气血充足，舌体得以滋养，表现为舌色红润、灵活自如。若脾气虚弱，气血不足，可致舌色淡白；脾失健运，水湿内停，可出现舌体胖大、边有齿痕等。足少阴肾经挟舌本，肾藏精，为先天之本。肾中精气的盛衰可通过舌象表现出来。肾阴亏虚，虚火上炎，可见舌体瘦薄、舌红少苔等；肾阳不足，水湿内泛，可使舌体胖嫩、苔白滑。足厥阴肝经循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅，其支者，从目系下颊里，环唇内，间接与舌有联系。肝主疏泄，调畅气机，若肝气郁结，可影响气血运行，导致舌色紫黯或有瘀斑。

从脏腑精气上荣的角度来看，舌为人体信息的外露器官，脏腑的精气通过经络上荣于舌。脏腑功能正常，气血充足，舌象就会表现出正常的色泽、形态和润燥。如心主血脉，心血充足则舌色红润；肺主气，司呼吸，肺气充足则舌体运动灵活。当脏腑发生病变时，其精气的盛衰和功能的变化会反映在舌象上。例如，脾胃湿热时，可出现舌苔黄腻；肝胆火旺时，可见舌边红、苔黄等。

舌面分候脏腑也是舌与脏腑联系的重要体现。一般来说，舌尖多反映上焦心肺的病变；舌中部多反映中焦脾胃的情况；舌根多反映下焦肾的病变；舌边多反映肝胆的病变