胃痞是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。胃痞的辨证论治主要分为以下几个类型：
1. 实痞
    - 饮食内停证：多因暴饮暴食，饮食不节，食积胃脘所致。表现为脘腹痞闷而胀，进食后尤其明显，嗳腐吞酸，恶心呕吐，或大便不调，矢气频作，味臭如败卵，舌苔厚腻，脉滑。治疗以消食和胃、行气消痞为主，常用保和丸加减。方中山楂、神曲、莱菔子消食导滞；半夏、陈皮、茯苓和胃化湿；连翘清热散结。
    - 痰湿中阻证：常由于脾虚不能运化水湿，湿聚成痰，痰阻气机而发病。症状为脘腹痞塞不舒，胸膈满闷，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口淡不渴，小便不利，舌苔白厚腻，脉沉滑。治宜除湿化痰、理气和中，选用二陈平胃汤。方中半夏、陈皮燥湿化痰；苍术、厚朴燥湿运脾；茯苓健脾渗湿；甘草调和诸药。
    - 湿热阻胃证：外感湿热之邪，或过食辛辣肥甘，酿生湿热，阻滞中焦而致痞满。可见脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法为清热化湿、和胃消痞，用连朴饮加减。黄连、山栀清热燥湿；厚朴、半夏理气燥湿；石菖蒲芳香化湿；芦根清热生津；淡豆豉宣郁除烦。
    - 肝胃不和证：情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃，导致胃失和降。表现为脘腹痞闷，胸胁胀满，心烦易怒，善太息，呕恶嗳气，或吐苦水，大便不爽，舌质淡红，苔薄白，脉弦。治疗应疏肝解郁、和胃消痞，柴胡疏肝散为代表方剂。方中柴胡、香附、川芎疏肝理气；枳壳、芍药、甘草理气和中。
2. 虚痞
    - 脾胃虚弱证：脾胃素虚，或