水痘是由水痘 - 带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，中医治疗水痘的原则主要是根据其病因病机、不同阶段的临床表现以及患儿的整体状况来制定，以达到扶正祛邪、调整机体阴阳平衡、促进康复的目的，具体如下。

疏风清热、解毒利湿是水痘初期的主要治疗原则。水痘初起，多因外感时行邪毒，伤及肺卫，导致肺卫失宣，出现发热、咳嗽、流涕等类似感冒的症状，同时皮肤开始出现稀疏疱疹。此时治疗应以疏风解表、清热透疹为主，使邪毒从表而解。常用银翘散等方剂加减，方中金银花、连翘清热解毒，薄荷、荆芥穗疏风解表，桔梗、牛蒡子宣肺利咽，芦根清热生津，淡豆豉发散表邪。通过这些药物的配伍，能够有效地疏散风热、解毒透疹，减轻初期症状，防止邪毒深入。

清热凉营、解毒渗湿是水痘中期的关键治疗原则。随着病情发展，邪毒入里，与内湿相搏，蕴郁于肺脾，导致气营两燔，症状加重，发热较高，皮疹增多、增大，疱疹根盘红晕显著，疹色紫暗，疱浆混浊。此时治疗需要清热凉营、解毒渗湿，以清解气分和营分的邪热，使邪毒有出路。常用清胃解毒汤加减，方中升麻、黄连、黄芩清热泻火，石膏清气分热，牡丹皮、生地黄清热凉血，佐以薏苡仁、滑石等渗湿利水。通过这些药物的协同作用，能够有效地清除气营之热、解毒利湿，减轻症状，促进疱疹的消退。

扶正祛邪、养阴生津是水痘后期的重要治疗原则。经过前期的治疗，邪毒渐退，但患儿正气也会受到一定的损伤，尤其是热病之后，阴液耗伤。此时治疗应注重扶正祛邪、养阴生津，以恢复患儿的正气，促进身体的康复。可选用沙参麦冬汤等方剂加减，方中沙参、麦冬、玉竹、天花粉滋养肺胃之阴，扁豆、甘草健脾和中，桑叶清泄余热。通过这些药物的调理，能够滋养阴液、扶正祛邪，使患儿的身体逐渐恢复正常。

此外，在整个治疗过程中，还应根据患儿的具体情况进行随证