但热不寒指患者只发热，而无怕冷之感，是里热证的表现，常见情况主要有以下几种。

壮热是但热不寒较为典型的一种。体温常持续在39℃以上，多见于外感温热病的气分阶段。此时邪正斗争激烈，里热炽盛，蒸腾于外。患者不仅高热，还常伴有面赤、口渴、大汗出、脉洪大等症状。这是因为温热之邪入里，气分热盛，热邪充斥内外，迫使津液外泄而多汗，热灼津伤则口渴。气分热盛鼓动气血，所以脉象洪大。

潮热也是常见情况。阳明潮热，又称日晡潮热，常于下午3 - 5时（申时）热势较高。这是由于胃肠燥热内结，阳明经气旺于申时，正邪斗争剧烈，故此时热势加重。患者除了发热，还伴有腹胀腹痛、大便秘结、舌苔黄厚燥等症状，是胃肠燥热内结，腑气不通的表现。湿温潮热则以午后发热明显，其特点是身热不扬，即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手。这是因为湿邪黏腻，湿遏热伏，不易透达，所以身热不扬。同时，患者还可能伴有胸闷脘痞、身重肢困、苔腻等湿象表现。阴虚潮热多在午后或夜间发热，以五心烦热为特征，严重者还可见骨蒸潮热。这是由于阴虚生内热，午后阳气入里，与虚热相合，故发热更甚。患者还常伴有颧红、盗汗、舌红少苔、脉细数等阴虚症状。

此外，还有低热情况。长期低热，体温一般不超过38℃，可能由气虚发热、气郁发热、血瘀发热等多种原因引起。气虚发热多因脾气虚损，中气下陷，虚阳外越所致，患者常伴有神疲乏力、气短懒言、自汗等症状。气郁发热则与情志不畅，气郁化火有关，患者多有情绪抑郁、烦躁易怒等表现。血瘀发热是由于瘀血阻滞，气血运行不畅，郁而化热，常伴有局部刺痛、固定不移、面色晦暗等症状。