积证是指以腹内结块，固定不移，伴胀痛或刺痛为主要临床表现的一类病证。积证晚期多因病程日久，病情深重，正气大伤，瘀血内结而形成，其治法主要围绕扶正祛邪展开，以达到缓解症状、提高生活质量、延长生存期的目的，具体如下：

扶正方面，以补益气血、滋养肝肾为主。积证晚期患者往往正气亏虚明显，气血不足，肝肾阴虚或阳虚较为常见。通过补益气血，可选用八珍汤等方剂，八珍汤由四君子汤和四物汤组成，四君子汤能健脾益气，四物汤可养血活血，两方合用能气血双补，改善患者因久病导致的面色无华、神疲乏力、头晕目眩等气血不足之象。滋养肝肾则可根据阴虚或阳虚的不同情况用药。若为肝肾阴虚，可选用六味地黄丸、一贯煎等方剂，以滋养肝肾之阴，缓解患者腰膝酸软、五心烦热、口干咽燥等症状；若为肝肾阳虚，可选用金匮肾气丸等方剂温补肾阳。扶正的目的是增强机体的抵抗力，提高机体的自我修复能力，为后续的治疗奠定基础。

祛邪方面，主要是活血化瘀、软坚散结。积证晚期腹内结块坚硬，瘀血阻滞是主要病理因素之一。活血化瘀可选用膈下逐瘀汤等方剂，该方中含有桃仁、红花、赤芍等活血化瘀之品，能有效改善瘀血阻滞的状态，缓解结块带来的疼痛。软坚散结常用鳖甲煎丸等方剂，鳖甲具有软坚散结的功效，配合其他药物可使结块逐渐软化。同时，还可根据患者的具体情况，适当加入化痰祛湿之品，因为痰浊、水湿与瘀血相互胶结，会加重病情。如可加入半夏、茯苓等药物，以化痰祛湿，促进结块的消散。

此外，还需注意攻补兼施的原则，不可一味地攻伐，以免损伤正气；也不可单纯地扶正，而忽略了病邪的存在。在治疗过程中，要密切观察患者的症状、体征变化，根据病情及时调整治疗方案。同时，还可结合针灸、推拿等中医外治法，以增强治疗效果。例如，针刺足三里、血海、三阴交等穴位，可起到调理气血、疏通经络的作用；推拿腹部特定穴位，有助于促进结块的消散和局部气血的运行。总之