积证初期治疗原则主要为理气活血、通络消积。积证是指以腹内结块，固定不移，伴胀痛或刺痛为主要表现的一类病证。初期多属邪实，其治疗需充分结合积证初期的病理特点来确定。

从病因病机上讲，积证初期多因外感寒邪、内伤七情、饮食不节等，导致气机阻滞，瘀血内结。气为血帅，气机不畅则血行瘀滞，瘀血逐渐积聚而成积块。所以在初期，治疗重点在于疏理气机和消散瘀血。

理气方面，气行则血行，通过使用理气药物，可以恢复气机的正常运行，消除气滞状态。常用的理气药物有青皮、陈皮、香附、乌药等。青皮具有疏肝破气的作用，对于肝郁气滞导致的积证初期效果较好；陈皮可理气健脾，能调理中焦气机。这些药物能使气机条畅，防止气滞进一步加重血瘀。

活血通络也是关键。瘀血是积证形成的重要病理因素，活血药物可以促进血液循环，消散瘀血，使积块逐渐缩小。常用的活血化瘀药物有桃仁、红花、丹参等。桃仁能破血行瘀，红花活血通经，丹参则有活血祛瘀、凉血消痈等功效，它们共同作用，可改善瘀血阻滞的状况，疏通经络。

此外，在治疗积证初期时，还应注重调理脾胃。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能正常，有助于药物的吸收和正气的恢复。可适当配伍一些健脾和胃的药物，如白术、茯苓等，以增强脾胃运化功能，使人体正气充足，更有利于消除积块。

在治疗过程中，还需注意观察患者的症状变化和体质情况，根据病情调整用药。如果患者兼夹其他症状，如兼寒者可适当配伍温阳散寒之品；兼热者则应佐以清热之药。同时，要嘱咐患者注意饮食调摄，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，保持心情舒畅，避免情志刺激，以促进病情的好转。总之，积证初期遵循理气活血、通络消积的治疗原则，综合调理，才能达到较好的治疗效果。