小儿脉象主病是中医诊断学中针对小儿疾病诊断的重要内容。由于小儿寸口部位较短，难以进行三指候三部的切脉方法，因此一般采用一指定三关的方法来诊察脉象。小儿脉象主病主要有以下几种情况。

浮脉主表证。小儿外感邪气侵袭肌表，卫气与邪气抗争于肌表，气血趋向于体表，故脉气鼓动于外而见浮脉。若浮而有力，多为外感实证，常见于小儿感冒初期，感受风寒或风热之邪，患儿除有浮脉外，还可能伴有发热、恶寒、头痛等症状；若浮而无力，则为外感虚证，多见于小儿体质较弱，正气不足，感受外邪后不能有力抗邪。

沉脉主里证。邪入脏腑，气血内困，运行不畅，故脉象沉伏。沉而有力为里实证，多因小儿饮食积滞、痰饮内停等导致脏腑气机阻滞，除沉脉外，可伴有腹胀、腹痛、呕吐等症状；沉而无力为里虚证，常见于小儿久病体虚、气血不足，脏腑功能衰退，可表现为面色苍白、神疲乏力等。

数脉主热证。小儿为纯阳之体，感邪后易从热化，热邪鼓动气血，血流加速，故脉数。数而有力为实热证，如小儿外感风热、肺热咳嗽等，可见发热、口渴、咽痛等症状；数而无力为虚热证，多见于小儿阴虚内热，常伴有低热、盗汗、手足心热等症状。

迟脉主寒证。寒邪凝滞，气血运行缓慢，故脉来迟缓。迟而有力为实寒证，多因小儿感受寒邪，寒邪直中脏腑，导致脏腑气机凝滞，可出现腹痛、泄泻、肢冷等症状；迟而无力为虚寒证，常见于小儿阳虚内寒，脏腑功能低下，可表现为面色苍白、畏寒喜暖等。

此外，滑脉主痰饮、食积、实热等。小儿脾胃功能较弱，易出现饮食积滞，或内生痰饮，气血滑利，故脉来流利。弦脉主疼痛、惊风等。小儿因腹痛、头痛等疼痛性疾病，或受到惊吓引发惊风时，气机不利，脉气紧张，可出现弦脉。

总之，小儿脉象