影响发病的内在因素主要包括正气的强弱、体质因素以及精神状态等方面。

正气的强弱是影响发病的关键内在因素。正气，是人体的机能活动和抗病、康复能力。正气充足，人体的脏腑功能协调，气血运行通畅，卫外功能健全，邪气就难以入侵，疾病也就不易发生。正如《素问·刺法论》所说“正气存内，邪不可干”。相反，若正气不足，人体的防御能力下降，就容易受到邪气的侵袭而发病。正气不足可能是由于先天禀赋不足，如父母体弱、孕期调养不当等，导致胎儿先天精气亏虚；也可能是后天失养，如饮食不节、过度劳累、久病体虚等，使正气逐渐耗损。

体质因素也对发病有着重要影响。体质是个体在先天遗传和后天环境的共同作用下，所形成的相对稳定的生理特性。不同的体质类型在发病倾向、对病邪的易感性等方面存在差异。例如，阳虚体质的人，阳气不足，容易感受寒邪，发病多表现为寒证；阴虚体质的人，阴液亏虚，易感受热邪，发病多表现为热证。此外，体质还会影响疾病的传变和转归，体质强壮者病情相对较轻，恢复较快；体质虚弱者病情往往较重，病程较长。

精神状态同样是影响发病的重要内在因素。人的精神活动与脏腑气血密切相关。长期的精神刺激，如过度的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪，会导致人体气机紊乱，脏腑功能失调，从而削弱正气，增加发病的机会。例如，情志不畅可导致肝气郁结，进而影响脾胃的运化功能，出现食欲不振、腹胀等症状。反之，保持乐观积极的精神状态，有助于维持人体的生理平衡，增强正气，提高抗病能力。

综上所述，正气的强弱、体质因素和精神状态等内在因素相互影响，共同作用，在很大程度上决定了人体是否发病以及发病后的病情变化。