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黄疸的病因主要有哪些?

2026-05-14 12:42 来源:正保医学教育网
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黄疸的病因主要有以下几个方面。

外感湿热疫毒是重要病因之一。外感湿热之邪,由表入里,蕴结于中焦,脾胃运化失常,湿热交蒸于肝胆,致使肝失疏泄,胆汁不循常道,溢于肌肤,下注膀胱,使身目小便俱黄。若湿热夹时邪疫毒伤人,则病势尤为暴急,具有传染性,表现为热毒炽盛,伤及营血,内陷心肝,可出现神昏谵语、出血等危象,此即急黄。

内伤饮食也是常见病因。长期过食酒热甘肥之品,或饮食不洁,损伤脾胃。一方面,脾胃运化功能失常,湿浊内生,郁而化热,熏蒸肝胆,胆汁外溢而发为黄疸;另一方面,若因饥饱失常、劳倦太过,损伤脾胃阳气,运化无权,湿从寒化,寒湿阻滞中焦,胆汁被阻,溢于肌肤而形成黄疸。

此外,积聚日久不消,瘀血阻滞胆道,胆汁外溢也可引发黄疸。积聚可因情志抑郁、气滞血瘀,或因湿热内蕴、日久成积,导致肝络瘀阻,胆汁排泄不畅,泛溢肌肤而发黄。

再者,先天不足、禀赋薄弱,或病后亏虚,脾胃虚弱,气血不足,胆汁输送排泄无力,也可能出现黄疸。如小儿先天禀赋不足,脾阳素虚,湿浊内生,郁而发黄;或成人久病之后,气血亏虚,肝失所养,疏泄失常,胆汁外溢而发黄。

还有,药物损伤也可能导致黄疸。某些药物具有肝毒性,长期或不当使用可损伤肝细胞,影响胆汁的正常代谢和排泄,从而引发黄疸。

总之,黄疸的病因较为复杂,往往内外因相互作用,与脾胃、肝胆等脏腑功能失调密切相关。

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