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妇科四诊切诊主要查啥?

2026-05-18 16:33 来源:正保医学教育网
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中医妇科学的切诊包括切脉与按察胸腹、四肢两个部分,下面分别介绍其主要检查内容。

切脉方面,在月经脉上,月经将至或正值经期时,脉象多显滑象,为月经常脉。若脉弦数,多为血热;脉细数,是阴虚血热;脉缓弱,常属气虚;脉沉细,可能是血虚;脉弦细,多为肝郁血虚。在妊娠脉上,已婚妇女平时月经正常,突然停经而脉见滑数冲和,且尺脉按之不绝者,应考虑妊娠。若脉细软不滑利或沉细,可能是肾气虚衰,冲任不足,有堕胎之虞;若脉沉细而涩,或两尺微弱,多为气血虚弱或胞宫虚寒,有碍胎儿正常发育。在临产脉上,孕妇将产时可出现离经脉,即脉象由平时的滑利转为弦数而浮,同时可伴有中指两旁脉动应手等表现。产后脉上,产后脉象应虚缓平和,若脉浮滑而数,可能有阴血未复,虚阳上泛或外感之象;若脉沉细涩弱,多为血脱虚损之征。

按察胸腹、四肢方面,按腹部时,若按之有块且质地较硬,推之不移,疼痛拒按,多为血瘀之徵积;若按之柔软,无块,喜按,多属虚证或寒证。按四肢时,若手足心热,多为阴虚内热;若四肢不温,多为阳虚或寒凝;若下肢浮肿,按之凹陷不起,多属脾虚或肾虚水泛;若按之凹陷,随手而起,多为气滞水肿。通过对这些部位的按察,可以更全面地了解妇科疾病的病因病机,为准确诊断和治疗提供重要依据。

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