《伤寒论》中阳明病的主症较为复杂，主要可分为阳明经证和阳明腑证，二者主症各有特点。

阳明经证是指邪热亢盛，充斥阳明之经，弥漫全身，而肠中糟粕尚未结成燥屎所表现出的证候。其主症包括身大热、汗自出、不恶寒、反恶热、脉洪大等。身大热是因为阳明经为多气多血之经，阳气旺盛，邪热入里，正邪交争剧烈，里热蒸腾于外所致。汗自出是由于里热逼迫津液外泄，且热势越盛，汗出越多。不恶寒、反恶热是阳明经证区别于太阳表证的关键，邪热入里，表证已罢，里热炽盛，故不怕冷反而怕热。脉洪大则是因为热盛于经，气血涌盛，鼓动血脉，所以脉象呈现洪大之象。此外，患者还可能伴有心烦、口渴、舌苔黄燥等症状，这都是里热炽盛，灼伤津液的表现。

阳明腑证是指邪热内盛，与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道所表现出的证候。其主症有日晡潮热、手足濈然汗出、脐腹胀满疼痛、拒按、大便秘结、甚则神昏谵语、狂躁不得眠、舌苔黄厚干燥，或起芒刺，脉沉实或滑数等。日晡潮热是因为阳明经气旺于日晡（下午3 - 5时），此时正邪斗争剧烈，所以发热如潮汐般按时而至且热势较高。手足濈然汗出是由于胃肠燥热，迫津从四肢外泄。脐腹胀满疼痛、拒按是燥屎内结，阻滞肠道，腑气不通的表现。大便秘结更是阳明腑实证的典型症状，燥热与糟粕互结，导致大便干结难下。神昏谵语、狂躁不得眠是因为浊热上扰心神。舌苔黄厚干燥或起芒刺，脉沉实或滑数，也都反映了里热炽盛、燥屎内结的病理状态。

综上所述，阳明病的主症需根据经证和腑证的不同进行区分和判断，这些主症对于临床准确辨证和合理用药具有