快速性早搏在中医范畴中多属于“心悸”“怔忡”等病症，其辩证要点主要从以下几个方面进行分析。

首先是辨虚实。虚证方面，若患者表现为心悸不宁，伴有面色无华、头晕目眩、唇甲色淡等症状，多为心血不足。这是因为心主血脉，心血亏虚，心失所养，从而引发早搏。而若出现心悸且心烦少寐、手足心热、耳鸣腰酸等，多属阴虚火旺。肾阴亏虚，不能上济于心，心火独亢，扰动心神而致早搏。此外，若心悸时作，动则尤甚，伴有神疲乏力、气短自汗等，为心气不足。心气虚则鼓动无力，气血运行不畅，易出现早搏。实证方面，若心悸胸闷，伴有心前区刺痛、唇甲青紫等，多为心血瘀阻。瘀血阻滞心脉，气血运行不畅，心失所养，引发早搏。若心悸时发时止，伴有胸闷烦躁、口苦、失眠多梦等，多为痰火扰心。痰火内扰，心神不宁，导致早搏发作。

其次是辨病情轻重。若早搏发作较稀疏，患者仅有轻微的心悸不适，不影响日常生活和工作，且无明显的其他伴随症状，病情相对较轻。若早搏频繁发作，心悸症状严重，伴有头晕、黑矇甚至晕厥等，或同时合并有严重的器质性心脏病，提示病情较重。

再者，要结合患者的病史和诱因。有冠心病等心血管病史的患者，早搏可能与瘀血内阻有关。若患者有长期的情绪波动，如焦虑、紧张、抑郁等，多与肝郁气滞、气郁化火等因素相关，进而影响心神导致早搏。若患者近期有外感病史，多考虑外邪入侵，内舍于心而引发早搏。

此外，还需关注患者的舌象和脉象。舌淡红、苔薄白，脉细弱，多为气血不足；舌红少苔，脉细数，多为阴虚火旺；舌紫暗或有瘀斑，脉涩或结代，多为心血瘀阻；舌红苔黄腻，脉滑数，多为痰火扰心等。通过全面综合地分析这些辩证要点，才能准确判断快速性早搏的病因病机，为临床治疗提供准确的依据。