儿科切诊关键要点主要包括脉诊和按诊两方面，以下为您详细介绍。

脉诊方面，小儿寸口部位短，难以进行成人三部脉的切按，一般采用一指定三关的方法，即医生用右手拇指或食指按于患儿寸口，以定息数。小儿脉象较成人软而稍数，年龄越小，脉搏越快。对于小儿脉象的辨别，主要是分辨浮、沉、迟、数、有力、无力六种基本脉象，以判断疾病的表里、寒热、虚实。浮脉主表证，沉脉主里证；迟脉主寒证，数脉主热证；有力为实证，无力为虚证。例如，小儿外感风邪，多见浮数脉，这是因为风邪侵袭肌表，正气抗邪于外，气血鼓动于外，故脉浮而数。

按诊方面，主要包括按头囟、按颈腋、按胸腹、按四肢、按皮肤等。按头囟时，要注意囟门的大小、紧张度、有无凹陷或隆起。囟门凹陷多见于吐泻伤津；囟门隆起多见于温热之邪上攻，或为急惊风。按颈腋主要检查有无瘰疬、痰核，如颈侧触及肿块，累累如串珠，多为瘰疬，常与肺肾阴虚有关。按胸腹时，重点是按胁下、腹部。肝脾肿大，按之疼痛，多为积聚之证；腹部胀满，叩之如鼓，多为气滞；腹部胀满，按之有液体波动感，多为水饮内停。按四肢时，要注意四肢的寒热、温凉、肿胀等情况。四肢厥冷，多为阳虚寒盛；四肢肌肉松软，多为气血不足。按皮肤时，要注意皮肤的寒热、润燥、肿胀等。皮肤发热，多为外感发热或内热炽盛；皮肤干燥，多为伤津失水；皮肤肿胀，按之凹陷不起，多为水肿。

总之，儿科切诊需要医生熟练掌握脉诊和按诊的方法，结合患儿的症状、体征等全面情况进行综合判断，以准确诊断疾病，为治疗提供依据。