哮病发作期冷哮的主方是射干麻黄汤或小青龙汤。
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要临床表现。冷哮证的主要病机为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。其症状表现通常有喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧等。
射干麻黄汤出自《金匮要略》,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。方中麻黄宣肺散寒,射干消痰利咽,二者共为君药。细辛、生姜散寒行水,助麻黄解表;半夏燥湿化痰,蠲饮降逆,共为臣药。紫菀、款冬花化痰止咳,五味子收敛肺气,与麻、辛、姜、夏相伍,使散中有收,以防肺气耗散太过;大枣和中,调和诸药,共为佐使药。全方具有宣肺散寒、化痰平喘的功效,能有效缓解冷哮发作时的症状。
小青龙汤同样出自《伤寒论》,药物组成有麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。麻黄、桂枝相须为用,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而,肺气逆甚,纯用辛温发散,既恐耗伤肺气,又虑温燥伤津,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,并为佐制之用。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。小青龙汤解表散寒力强,对于外寒内饮、表寒较重之冷哮较为适用。
在临床应用中,需根据患者的具体症状表现
哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为主要临床表现。冷哮证的主要病机为寒痰伏肺,遇感触发,痰升气阻,肺失宣畅。其症状表现通常有喉中哮鸣如水鸡声,呼吸急促,喘憋气逆,胸膈满闷如塞,咳不甚,痰少咯吐不爽,色白而多泡沫,口不渴或渴喜热饮,形寒怕冷,天冷或受寒易发,面色青晦,舌苔白滑,脉弦紧或浮紧等。
射干麻黄汤出自《金匮要略》,由射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、大枣、半夏、五味子组成。方中麻黄宣肺散寒,射干消痰利咽,二者共为君药。细辛、生姜散寒行水,助麻黄解表;半夏燥湿化痰,蠲饮降逆,共为臣药。紫菀、款冬花化痰止咳,五味子收敛肺气,与麻、辛、姜、夏相伍,使散中有收,以防肺气耗散太过;大枣和中,调和诸药,共为佐使药。全方具有宣肺散寒、化痰平喘的功效,能有效缓解冷哮发作时的症状。
小青龙汤同样出自《伤寒论》,药物组成有麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏。麻黄、桂枝相须为用,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝化气行水以利里饮之化。干姜、细辛为臣,温肺化饮,兼助麻、桂解表祛邪。然而,肺气逆甚,纯用辛温发散,既恐耗伤肺气,又虑温燥伤津,故佐以五味子敛肺止咳、芍药和营养血,并为佐制之用。半夏燥湿化痰,和胃降逆,亦为佐药。炙甘草兼为佐使之药,既可益气和中,又能调和辛散酸收之品。小青龙汤解表散寒力强,对于外寒内饮、表寒较重之冷哮较为适用。
在临床应用中,需根据患者的具体症状表现

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