导赤散主治心经火热证，也可用于治疗小儿心热夜啼。下面从其主治热证的具体表现、病因病机以及相关原理等方面进行详细阐述。

从症状表现来看，心经有热的患者通常会出现心胸烦热、口渴面赤、意欲冷饮等症状。这是因为心经火热内扰，心神被扰则烦热不安，热盛伤津故而口渴且喜冷饮。同时，患者还会有口舌生疮的表现，心开窍于舌，心经火热循经上炎，就会导致口舌生疮，疼痛不适，影响进食和说话。此外，小便赤涩刺痛也是导赤散主治热证的重要症状之一。心与小肠相表里，心经火热可循经下移至小肠，小肠分清泌浊功能失常，导致水液代谢异常，从而出现小便短赤、涩痛等症状。

从病因病机方面分析，导赤散主治的热证多由心经蕴热或心热下移小肠所致。心经蕴热可能是由于情志不舒，长期抑郁恼怒，气郁化火，内扰心经；或者是过食辛辣、温燥之品，积热于心经。而心热下移小肠则是因为心与小肠通过经络相互络属，心经有热时，火热之邪可循经传至小肠，引发小肠的热证表现。

导赤散针对这种热证，以生地黄凉血滋阴以制心火，木通上清心经之火，下导小肠之热，竹叶清心除烦，甘草梢调和诸药且可清热止痛。全方配伍，既能清心热，又能利小便，使心经之热从小便而解，从而有效治疗心经火热证以及心热下移小肠所导致的一系列症状。

综上所述，导赤散主治的热证主要是心经火热证，其症状表现多样，病因病机与心经蕴热及心热下移小肠密切相关，通过合理的药物配伍达到清热利水养阴的治疗目的。