左金丸与泻白散在多个方面存在明显区别。首先，从组成方面来看，左金丸由黄连、吴茱萸两味药组成，其中黄连用量大，吴茱萸用量小，二者比例为6:1。泻白散的组成是地骨皮、桑白皮、炙甘草、粳米，是多味药配合而成。

在功效上，左金丸的功效为清泻肝火，降逆止呕。其主要针对的是肝火犯胃证，这里的病机是肝郁化火，横逆犯胃，胃失和降。而泻白散的功效是清泻肺热，止咳平喘。它所治疗的是肺热喘咳证，主要是肺中伏火郁热导致肺气上逆。

在主治症状方面，左金丸主治的症状包括胁肋疼痛、嘈杂吞酸、呕吐口苦、舌红苔黄、脉弦数，这些症状体现了肝火上炎以及犯胃后引起的一系列表现。泻白散主治的症状是气喘咳嗽、皮肤蒸热、日晡尤甚、舌红苔黄、脉细数，这里突出了肺热的特点，尤其是日晡时症状加重与肺经的气血运行规律相关。

从用药特点来说，左金丸中黄连苦寒泻火，吴茱萸辛热，既能制约黄连的过于苦寒，又能疏肝解郁、降逆止呕，一寒一热，辛开苦降。泻白散中桑白皮甘寒性降，专入肺经，清泻肺热，止咳平喘为君药；地骨皮甘寒，可助君药清降肺中伏火，君臣相伍，清中有润，泻中有补。

在临床应用上，左金丸可用于现代医学中的急慢性胃炎、消化性溃疡等属肝火犯胃者。泻白散则常用于小儿麻疹初期、肺炎后期等属肺热阴伤、气逆不降者。总之，左金丸与泻白散在组成、功效、主治、用药特点和临床应用等方面都有显著差异，临床使用时需准确辨证，合理选用。