中风针灸治疗原则需根据其不同阶段和虚实情况进行制定，主要分为中经络和中脏腑两大情况，且要兼顾整体与局部，标本同治。

对于中经络，其治疗原则为疏通经络、调和气血。中经络一般病情相对较轻，多是由于正气不足，风邪夹痰、瘀阻滞经络所致。在针灸选穴上，以手足阳明经穴位为主，辅以太阳、少阳经穴位。阳明经为多气多血之经，针刺阳明经穴位可以调节气血，使气血通畅，濡养筋脉。例如选取肩髃、曲池、手三里、合谷等上肢穴位，以及髀关、伏兔、足三里、解溪等下肢穴位，以疏通肢体经络气血。同时，根据患者具体症状，如言语不利可加廉泉、通里等穴位；口角歪斜可加地仓、颊车等穴位。通过针刺这些穴位，激发经气活动，促进经络气血的运行，改善肢体运动和感觉功能。

对于中脏腑，又分为闭证和脱证，治疗原则有所不同。闭证的治疗原则是平肝息风、醒脑开窍。闭证多因肝阳暴张，气血上逆，痰火壅盛，蒙蔽清窍所致。常选用水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫等穴位。水沟为督脉穴位，可醒脑开窍；十二井穴点刺放血，能激发经气，调和阴阳；太冲为肝经原穴，可平肝息风；丰隆为化痰要穴，能清热化痰；劳宫为心包经荥穴，可清心泻火。通过针刺这些穴位，以开闭通窍，恢复神志。脱证的治疗原则是回阳固脱。脱证多因正气虚脱，阴阳离决所致。主要选用关元、神阙等穴位，关元为任脉与足三阴经交会穴，可培补元气；神阙用隔盐灸，有回阳救逆之功。通过艾灸这些穴位，以温阳固脱，挽救生命。

在中风的恢复期和后遗症期，针灸治疗原则是促进肢体功能恢复、改善言语和吞咽等功能。此时要注重整体调理与局部治疗相结合，除了继续疏通经络外，还要根据患者的体质和伴随症状，如肝肾亏虚者，可加用肝俞、肾俞等穴位以补益肝肾；气血不足