咳嗽痰湿蕴肺证的论治需要从病因病机、临床表现、辨证要点、治法、选方用药以及调护等多个方面进行综合考虑。

从病因病机来看，痰湿蕴肺证多因饮食不节，过食肥甘厚味、生冷，损伤脾胃，脾失健运，水湿内停，聚湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，肺失宣降而致咳嗽；或因久咳伤肺，肺气虚损，不能布散津液，津聚成痰，肺失清肃而咳嗽。

临床表现方面，患者咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。

辨证要点主要在于咳嗽、痰多、质黏腻或稠厚成块、色白，伴有胸闷、脘痞等脾胃症状，舌象为白腻苔，脉象濡滑。

治法上，应燥湿化痰，理气止咳。

选方用药常以二陈平胃散合三子养亲汤加减。二陈平胃散燥湿化痰，理气和中，其中半夏燥湿化痰，降逆止呕；陈皮理气化痰；茯苓健脾渗湿；苍术、厚朴燥湿运脾；甘草调和诸药。三子养亲汤降气化痰，方中白芥子温肺利气，快膈消痰；苏子降气行痰，止咳平喘；莱菔子消食导滞，行气祛痰。若寒痰较重，痰黏白如沫，怕冷，加干姜、细辛温肺化痰；久病脾虚，神疲，加党参、白术、炙甘草健脾益气；症状平稳后可服六君子丸以资调理。

在调护方面，患者应注意饮食清淡，避免食用肥甘厚味、生冷、甜腻之品，以防加重痰湿。居住环境宜干燥，避免潮湿。适当进行体育锻炼，增强体质，促进脾胃运化功能。同时，要注意气候变化，及时增减衣物，避免外感诱发咳嗽。

总之，对于咳嗽痰湿蕴肺证的论治，需要综合运用药物治疗和生活调护，以达到燥湿化痰、理气止咳，恢复肺脾功能的目的。